ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร?

อาการดีซ่านของทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อเด็กทารกแรกเกิดที่ครบกำหนดมากถึง 50% และมากกว่า 70% ของผู้ที่คลอดก่อนกำหนด มันมักจะเป็นกรณีที่อ่อนโยนซึ่งทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและดวงตาในขณะที่ทารกแบ่งบิลิรูบินในปริมาณที่มากเกินไป ในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นทารกแรกเกิดอาการตัวเหลืองเป็นข้อบ่งชี้ของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้นและด้วยเหตุนี้แพทย์จึงจับตาดูเด็ก ๆ ที่พัฒนามันอย่างใกล้ชิดและอาจเลือกที่จะรักษาถ้ามันไม่ได้แก้ไขหรือ พวกเขาอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อน

ทารกโดยเฉลี่ยที่ได้รับดีซ่านในทารกแรกเกิดเพียงแค่ตอบสนองต่อการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปซึ่งจะต้องพังทลายลง สิ่งเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นมาเป็นบิลิรูบินและบิลิรูบินสามารถนำสีเหลืองหรือสีพีชไปยังผิวและ "ผิวขาว" ของดวงตา โรคดีซ่านอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและมีหลายกรณีที่เกิดขึ้นในไม่กี่วันหลังจากที่เด็กเกิดมาและมีอายุอีกสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์

บางครั้งเด็กทารกไม่พัฒนาอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดในสองสามวันแรก แต่อาจแสดงอาการเหลืองคลาสสิกในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเกิด เงื่อนไขนี้บางครั้งเรียกว่าดีซ่านนมแม่และในอดีตแพทย์มักจะสนับสนุนให้คุณแม่เปลี่ยนไปใช้สูตรการให้อาหารทารก สิ่งนี้ไม่ได้คิดว่าจำเป็น แต่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเพิ่มเวลาที่ทารกยังแสดงอาการตัวเหลือง โดยปกติแล้วคุณแม่ยังสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมได้ แต่เงื่อนไขอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองเดือนในการแก้ไขปัญหาทั้งหมด

ในขณะที่กรณีปกติของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นที่คาดหวังมากที่สุด แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่โรคดีซ่านพัฒนาและบ่งชี้ถึงปัญหาร้ายแรง ภาวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงความไม่ลงรอยกันพื้นฐานระหว่างกรุ๊ปเลือดของมารดาและทารกซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สำคัญกว่า ความล้มเหลวของตับในรูปแบบใด ๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองอย่างต่อเนื่องและการติดเชื้อที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดอาการดังกล่าว

ให้ดีซ่านทารกแรกเกิดถาวรแพทย์อาจเลือกที่จะรักษาสภาพและนี่คือความสำเร็จส่วนใหญ่มักจะใช้การรักษาด้วยแสงจากหลอดนีออน โรงพยาบาลส่วนใหญ่ตอนนี้ใช้สิ่งที่เรียกว่าผ้าห่ม bili ซึ่งห่อหุ้มทารกแรกเกิดและอาจจะสวมใส่สำหรับสองสามวันลบด้วยความต้องการที่จะเปลี่ยนหรือให้อาหารทารก การรักษาไม่จำเป็นเสมอไปและอาจมีการระบุหากเงื่อนไขดูเหมือนจะไม่ได้รับการแก้ไข

การแทรกแซงอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการตัวเหลืองที่รุนแรงกว่าเช่นการทำงานของตับไม่ดีหรือการติดเชื้อ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวด์หรือเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะเพื่อดูว่าทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ ด้วยความไม่ลงรอยกันของเลือดบางรูปแบบเช่น ABO ผ้าห่ม bili อาจเป็นมาตรการรักษาที่จำเป็นเท่านั้น ไฟสัญญาณของบิลิรูบินอาจจะเพียงพอสำหรับการรักษาความเข้ากันไม่ได้ของ RH ซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรง