Claudication Neurogenic คืออะไร?

Neurogenic claudication (NC) เป็นอาการปวดที่ขาซึ่งเกิดขึ้นจากโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว มันเกิดจากรากประสาทที่ติดอยู่ที่ถูกกดทับเนื่องจากการสูญเสียพื้นที่ในคลองกระดูกสันหลังทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายทางระบบประสาท บางครั้งอาการปวดขานั้นจะมาพร้อมกับความอ่อนแอและมึนงงที่อื่นเช่นในก้นหรือหลังส่วนล่าง ตัวเลือกการรักษารวมถึงการรักษาทางกายภาพและยาและบางครั้งระบบประสาทเพื่อบรรเทาความดันในรากประสาทเอว

ไม่ใช่โรคที่อยู่ในความถูกต้องของมันเอง neurogenic claudication เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของกระดูกสันหลังตีบการตีบของคลองกระดูกสันหลังที่ส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่อรากประสาทในบริเวณเอว ซึ่งแตกต่างจากปัญหาทางระบบประสาทจำนวนมากที่มาจากการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังเอง claudication neurogenic มักจะเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทเมื่อพวกเขาออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอว เนื่องจากระยะเวลาที่ต้องตีบต้องพัฒนา NC เป็นอาการที่เกิดขึ้นในภายหลังซึ่งในตอนแรกนำเสนอด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างและไม่สบาย

เมื่อเวลาผ่านไปมักจะเป็นปีแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังจะขยายและหดพื้นที่ภายในคลองกระดูกสันหลัง เอ็นค่อยๆหนาขึ้นทำให้บริเวณรอบ ๆ กระดูกสันหลังแคบลงและกดรากประสาทมากขึ้น ปัญหาทางระบบประสาทที่บ่งบอกลักษณะอาการทางประสาทเช่นความเจ็บปวดและความอ่อนแอนั้นเกิดขึ้นจากเส้นประสาทเอวที่ติดอยู่และการอักเสบและการขาดเลือดตามมาของพวกเขาหรือการขาดออกซิเจน ซึ่งแตกต่างจากความเสียหายที่เกิดจากแผ่นดิสก์ที่ลื่นหรือ herniated กระดูกสันหลังตีบสามารถส่งผลกระทบต่อรากจำนวนมากในครั้งเดียวและทำให้เกิดอาการใดก็ได้ที่ด้านล่างของจุดที่ได้รับผลกระทบในคอลัมน์กระดูกสันหลัง

claudication Neurogenic ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นอาการปวดทวิภาคีและสมมาตรและความอ่อนแอในขาทั้งสองข้างมักจะน่องหรือต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอเป็นความเจ็บปวดแผ่ลงขาไปที่เท้าหรือเป็นชุดอาการข้างเดียวในแขนขาเดียว ความรู้สึกไม่สบายจะแตกต่างกันไปตามขอบเขตของการตีบซึ่งมักจะรุนแรงที่สุดเมื่อผู้ที่เป็นโรคกำลังเดินหรือยืนอยู่เนื่องจากคลองกระดูกสันหลังแคบกว่าตอนที่คนนั่งหรือนอนลง ผู้ป่วยมักเป็นวัยกลางคนหรือสูงกว่าและรายงานอาการปวดขาบ่อยกว่าอาการอื่น ๆ ของการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว

การรักษา claudication neurogenic ต้องสร้างการวินิจฉัยโดยวินิจฉัย claudication ของหลอดเลือดซึ่งสามารถมีอาการที่คล้ายกัน แต่เป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตมากกว่าปัญหาทางระบบประสาท หาก NC มีการวินิจฉัยในเชิงบวกผู้ป่วยอาจเลือกระหว่างตัวเลือกการอนุรักษ์แพทย์และการผ่าตัด อดีตรวมถึงยาแก้ปวดต้านการอักเสบพร้อมกับการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมเช่นไทเก็กและโยคะ ไม่มีขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานเดียวในการคลายเส้นประสาทในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังตีบเอว เทคนิคทั่วไปในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวดขามักจะลบเอ็นเพื่อเพิ่มพื้นที่ภายในคอลัมน์กระดูกสันหลังและคลายเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ