ความดันสูงภายในดวงตาสามารถทำลายประสาทตาทำให้สูญเสียการมองเห็นและตาบอดในที่สุด เงื่อนไขนี้เรียกว่าโรคต้อหินและมีโรคต้อหินหลายประเภทที่เฉพาะเจาะจง แม้ว่าโรคต้อหินทั้งหมดส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเนื่องจากความดันลูกตา แต่รูปแบบส่วนใหญ่ของโรคต้อหินทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามโรคต้อหินแบบความตึงเครียดปกติเกิดขึ้นเมื่อความดันภายในลูกตาอยู่ในช่วงปกติ แต่ยังคงทำลายเส้นประสาทตา
ไม่ทราบสาเหตุของโรคต้อหินชนิดความตึงเครียดปกติ การสูญเสียการมองเห็นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายของเส้นประสาทตา แต่ทำไมเส้นประสาทเสียหายเมื่อความดันอยู่ในช่วงปกติไม่ชัดเจน ความดันลูกตาปกติมีการวัดปรอท 10-20 มิลลิเมตร ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคต้อหินมีความดันลูกตาปกติ
สภาพนี้มีความโดดเด่นด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทตา เมื่อความเสียหายแย่ลงสนามการมองเห็นจะแคบลง ต้อหินชนิดความตึงเครียดปกติยากต่อการวินิจฉัย การทดสอบโรคต้อหินมาตรฐานขึ้นอยู่กับการเพิ่มความดันในลูกตาอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยโรคต้อหินชนิดความตึงแบบปกตินั้นขึ้นอยู่กับการตรวจสอบอย่างละเอียดและการทดสอบสายตา
มีการเสนอทฤษฎีหลายข้อเพื่ออธิบายว่าทำไมในบางกรณีเส้นประสาทตาถูกทำลายโดยความดันปกติ ทฤษฎีหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงทำให้เซลล์ในเส้นประสาทตาตายจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร หากปราศจากเซลล์ที่จะส่งกระแสประสาทไปยังสมอง ทฤษฎีทางเลือกอ้างอิงจุดอ่อนในเส้นประสาทตาที่ทำให้เส้นประสาทอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับแรงกดดันแม้ว่าความดันจะอยู่ในช่วงปกติ นอกจากนี้กลไกการไหลเวียนโลหิตไม่ดีอาจยับยั้งหลอดเลือดจากการควบคุมความดันภายในดวงตาทำให้เกิดความเสียหาย
มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคต้อหินชนิดความตึงเครียดปกติ ทุกคนที่มีประวัติครอบครัวของโรคต้อหินชนิดใดก็ตามถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินทุกประเภท ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย การปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดยังเพิ่มความเสี่ยงของบุคคล ผู้คนในเชื้อสายญี่ปุ่นมีความไวต่อโรคโดยเฉพาะ
ความเสียหายของเส้นประสาทตาที่เกิดจากโรคต้อหินชนิดใด ๆ นั้นกลับไม่ได้ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไป การรักษาโรคต้อหินความตึงเครียดปกติคือการรักษาความดันลูกตาให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยการใช้ยา หากยาไม่ได้ผลการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือการกรองอาจต้องใช้ อย่างไรก็ตามในบางคนการรักษาความดันลูกตาปกติไม่เพียงพอที่จะป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาของพวกเขาดำเนินไปโดยไม่คำนึงถึงความดันตาต่ำ
