การเป็นพิษ Organophosphate คืออะไร?

Organophosphate พิษเป็นอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการสัมผัสกับสารเคมี organophosphate เช่นที่พบในยาฆ่าแมลงสารกำจัดวัชพืชและสารประสาท ผู้ป่วยที่สัมผัสกับสารเคมีเหล่านี้ในปริมาณมากอาจก่อให้เกิดอาการหลายอย่างและในที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากการหยุดหายใจ การสัมผัสกับออร์กาโนฟอสเฟตในระดับต่ำอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย มันเป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานของคนที่ทำงานกับสารเคมีเหล่านี้ การรักษาจะใช้ได้ถ้าเงื่อนไขถูกระบุในเวลาที่เหมาะสม

สารประกอบเหล่านี้ทำงานเป็นตัวแทนของเส้นประสาทโดยยับยั้งการทำงานของ acetylcholinesterase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ปกติจะทำลายสารสื่อประสาท acetylcholine เมื่อเอนไซม์นี้ถูกกำจัดระดับของ acetylcholine จะเพิ่มขึ้นกระตุ้นให้ตัวรับและทำให้ระบบประสาทของผู้ป่วยหนักเกินไป Atropine สามารถตอบโต้พิษของ organophosphate และทำให้ผู้ป่วยมีความเสถียรซึ่งช่วยให้ผู้ให้การดูแลสามารถให้การรักษาแบบสนับสนุนในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นตัว

อาการพิษของออร์กาโนฟอสเฟตอาจรวมถึงอาการท้องร่วงและปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้พร้อมกับน้ำลายไหลและน้ำตาไหลมากเกินไป ผู้ป่วยอาจเป็นตะคริวในกระเพาะอาหารและปวดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นและอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน รูม่านตาของผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่จะบีบรัดและสามารถเห็นการหดตัวของหลอดเลือดในทางเดินหายใจและโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกาย ในที่สุดหลอดลมตีบตันจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ

มันยากที่จะทดสอบพิษออร์กาโนฟอสเฟตโดยตรง ร่องรอยขนาดเล็กสามารถปรากฏในเลือด แต่เนื่องจากผู้ป่วยมักมีช่วงของตัวแปรที่หลากหลายเช่นอะซิติลโคลีนเอสเทอเรสการทดสอบนี้อาจไม่จำเป็นต้องเป็นข้อสรุป ผู้ป่วยที่พบแพทย์เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับพิษ organophosphate ควรตรวจสอบเพื่อหารือเกี่ยวกับการสัมผัสกับสารเคมีล่าสุดรวมถึงน้ำมันหล่อลื่นเชื้อเพลิงและสารประกอบอื่น ๆ แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษหรือไม่

นอกเหนือจาก atropine แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจแนะนำให้ลอกเสื้อผ้าของผู้ป่วยออกและซักให้สะอาดเพื่อกำจัดสารอินทรีย์ที่เหลืออยู่หลังจากได้รับสัมผัส ตัวอย่างเช่นคนงานเกษตรอาจมีสารเคมีติดอยู่กับเสื้อผ้าผมและผิวหนังหลังจากใช้งานเครื่องพ่นสารเคมีโดยไม่มีการป้องกัน การซักมักจะหยุดการไหลของ organophosphates ในระบบของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจต้องการของเหลวในการคืนสภาพและอาจต้องการการสนับสนุนจากเครื่องช่วยหายใจจนกว่าทางเดินหายใจจะผ่อนคลายและสามารถหายใจได้อย่างอิสระ โอกาสในการเกิดซ้ำอาจลดลงได้โดยการรักษาสารเคมีอย่างเหมาะสมและให้เสื้อผ้าที่มีการป้องกันที่เพียงพอแก่ผู้ปฏิบัติงานเมื่อทำงานกับสารเคมี