โรคพาเก็ทของหัวนมคืออะไร?

โรคพาเก็ทของหัวนมไม่ควรสับสนกับโรคในรูปแบบอื่นของพาเก็ทโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคพาเก็ทของกระดูกหรือช่องคลอด เงื่อนไขทั้งสามมีส่วนร่วมในการระบุและคำอธิบายร่วมกันโดยแพทย์ชาวอังกฤษเซอร์เจมส์พาเก็ทในศตวรรษที่ 19 พวกเขาเป็นโรคที่แยกกันตั้งชื่อตามงานบุกเบิกของแพทย์คนนี้ จริง ๆ แล้วโรค Paget ของหัวนมเป็นรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่หายากซึ่งคิดเป็นเพียงประมาณ 5% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดและพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีหญิงสาวที่อายุน้อยกว่าจะได้รับเงื่อนไข ผิดปกติมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคพาเก็ทของหัวนมสิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือหัวนมถูกปกคลุมด้วยเกล็ดสีแดงและผื่นเป็นสะเก็ด ผู้หญิงส่วนใหญ่มองข้ามผื่นคันนี้ แต่ควรดำเนินต่อไปนานกว่าสองสามวันผู้หญิงควรไปพบแพทย์ ผื่นอาจเริ่มก่อตัวเป็นเปลือกและอาจกระจายออกจากหัวนมสู่ผิวโดยรอบ ในขณะที่ผื่นคันแรกไม่ได้น่ารำคาญเป็นพิเศษขณะที่โรคดำเนินไปผื่นคันสามารถต่อยคันหรือไหม้ทำให้รู้สึกไม่สบาย

จากการตรวจสอบพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวนมของพาเก็ทมีเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจนใต้หัวนม โดยรวมแล้ว 95% ของผู้ที่มีอาการมีเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านมซึ่งมักจะอยู่ใกล้กับท่อน้ำนม เมื่อไม่สามารถรู้สึกถึงเนื้องอกได้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเต้านมและบางครั้งก็ใช้ Sonograms ของเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อค้นหาและระบุเนื้องอก สิ่งที่สร้างความลึกลับทางการแพทย์บางอย่างคือประมาณ 5% ของคดีไม่มีเนื้องอก อย่างไรก็ตามถึงแม้จะไม่มีการเจริญเติบโตของมะเร็ง แต่เนื้อเยื่อบนหัวนมก็เป็นมะเร็งและอาจแพร่กระจายได้ ทุกกรณีได้รับการปฏิบัติเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย

การรักษามีหลายทางเลือก สำหรับผู้หญิงบางคนการเติบโตของมะเร็งนั้นไม่เพียงแค่อยู่ใต้หัวนม แต่แพร่กระจายไปยังใต้วงแขน อาจต้องใช้การผ่าตัดเต้านมออกที่สมบูรณ์ คนอื่น ๆ จะได้รับการ lumpectomy และกำจัดหัวนมหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่มีเซลล์ Paget การรักษาด้วยรังสีหลังจาก lumpectomy หรือ mastectomy เป็นมาตรฐานและผู้หญิงก็อาจเริ่มการรักษาด้วยการปราบปรามฮอร์โมนผ่านยาในช่องปากและ / หรือเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

อัตราการรอดตายสำหรับโรคพาเก็ทของหัวนมขึ้นอยู่กับระยะที่ระบุมะเร็ง หากเงื่อนไขส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหัวนมเท่านั้นอัตราการรอดชีวิตคือ 99.5% เมื่อเนื้องอกอยู่ข้างใต้จะมีการประเมินอัตราการรอดชีวิตจากระยะและขนาดของก้อนเนื้องอกและระยะที่มันสามารถบุกรุกได้ ในระยะที่หนึ่งเนื้องอกในเต้านมไม่ใหญ่กว่าประมาณ 8 นิ้ว (2.032 ซม.) และเซลล์มะเร็งไม่ปรากฏในต่อมน้ำเหลือง ประมาณ 80% ของคนในระยะนี้ได้รับการรักษาให้หายขาด

ระยะที่สองหมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและขนาดของเนื้องอกไม่ใหญ่กว่าประมาณสองนิ้ว (5.08 ซม.) อัตราการรอดชีวิตอาจพิจารณาจากขอบเขตของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง แต่อัตราการรอดชีวิตโดยรวมสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สองคือ 70% ผู้ป่วยระยะที่สามมีอัตราการรอดชีวิต 40% เกินกว่าห้าปีที่ผ่านการวินิจฉัยจากการรักษาและผู้ป่วยระยะที่สี่มีอัตราที่ต่ำกว่ามากโดยอยู่รอดได้ 20% ในอัตราห้าปี

มีการรักษาเชิงทดลองและการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคของหัวนมของ Paget และแนวโน้มในการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตนั้นดี เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการรอดชีวิต ให้ความสนใจกับผื่นที่เกิดขึ้นบนหัวนมและดำเนินการสอบด้วยตนเองทุกเดือนเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของก้อน