ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบในห้องสองห้องด้านบนของหัวใจ แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติทำให้ atria เต้นเร็วมากและในลักษณะที่ไม่พร้อมเพรียง สิ่งนี้เรียกว่า fibrillation ภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal บ่งชี้ว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันมากกว่าอย่างสม่ำเสมอหรือตลอดเวลา ผลของการเต้นอย่างรวดเร็วและผิดปกติคือการเติมช่องว่างที่ไม่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นห้องหัวใจสองห้องด้านล่างที่สูบฉีดเลือดออกไปยังร่างกาย
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุพื้นฐานมักจะไม่ทราบ แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ มากถึง 4% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจห้องบน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, และโรคอ้วน
เงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจบางอย่างสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ซึ่งรวมถึงภาวะ hyperthyroidism และความไม่สมดุลของโพแทสเซียมแคลเซียมหรือแมกนีเซียม ในกรณีเหล่านี้ภาวะหัวใจห้องบนมักจะย้อนกลับเมื่อสภาพพื้นฐานได้รับการปฏิบัติ
อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนเกิดจากอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ในช่วงที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal หัวใจอาจเต้นได้มากถึง 175 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วยบางรายรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าใจสั่น
การอุดช่องว่างอย่างไม่มีประสิทธิภาพทำให้เกิดอาการหลายอย่างของภาวะหัวใจห้องบน ผู้ป่วยมักมีอาการหายใจถี่และเจ็บหน้าอก ความเหนื่อยล้าความสามารถในการออกกำลังกายลดลงและอาการวิงเวียนศีรษะก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน เมื่อภาวะหัวใจเต้นรุนแรงอาจเกิดความสับสนและเป็นลม
ภาวะหัวใจห้องบนมักถูกตรวจพบครั้งแรกโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพฟังหัวใจ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยคลื่นไฟฟ้า (EKG) ซึ่งจะอ่านค่ากิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ อาจจำเป็นต้องใช้ echocardiogram ของหัวใจ นี่คือการทดสอบที่แสดงภาพของหัวใจขณะเต้น
สำหรับภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal เอพเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และอาจเพียงไม่กี่วินาทีหรือนาที เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ผู้ป่วยอาจสวมใส่ EKG แบบพกพาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน สิ่งนี้เรียกว่าจอภาพ Holter อุปกรณ์ที่คล้ายกันที่เรียกว่าการตรวจสอบเหตุการณ์ใช้การอ่าน EKG เมื่อผู้ป่วยมีอาการและกดปุ่มเท่านั้น การตรวจสอบกิจกรรมสามารถสวมใส่เป็นเวลาหลายเดือน
เนื่องจากลักษณะไม่ต่อเนื่องของเงื่อนไขนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ไม่จำเป็นต้องรักษาใด ๆ เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่พบอาการ ผู้ป่วยควรได้รับความเครียดน้อยที่สุด มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal รายการความเครียดเป็นจำนวนหนึ่งเรียกของภาวะตอน
มีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยสามารถป้องกันได้ ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคตินเนื่องจากเป็นสารกระตุ้น ยาเย็นที่มีขายตามเคาน์เตอร์เช่น pseudoephedrine สามารถตกตะกอนตอนและควรหลีกเลี่ยงเช่นกัน หยุดสูบบุหรี่ได้รับการสนับสนุนเช่นกันเพราะมีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาของโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูงควรควบคุมด้วยเหตุผลเดียวกัน
หากอาการเริ่มเกิดขึ้นบ่อยขึ้นผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal อาจใช้ยาที่ชะลออัตราการเต้นหัวใจให้น้อยกว่า 80 ครั้งต่อนาที ซึ่งรวมถึงตัวปิดกั้นเบต้าตัวบล็อกช่องแคลเซียมและดิจอกซิน การควบคุมอัตราการช่วยให้โพรงมีเวลามากขึ้นในการเติมเลือดอย่างสมบูรณ์ โปรดทราบว่ากลยุทธ์นี้จัดการอาการ แต่ไม่แก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจ
เมื่ออาการไม่ได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการควบคุมอัตราเพียงอย่างเดียวผู้ป่วยอาจใช้ยาที่แก้ไขปัญหาจังหวะพื้นฐาน ตัวอย่าง ได้แก่ sotalol, amiodarone และ ibutilide การรักษาระยะยาวมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมายดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการคัดกรองอย่างระมัดระวังก่อนที่จะเริ่มใช้ยา antiarrhythmic
นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยาเสพติดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน ที่ใช้กันมากที่สุดคือ cardioversion ไฟฟ้า นี่เป็นขั้นตอนที่พยายามแปลงจังหวะที่ผิดปกติไปเป็นจังหวะปกติโดยใช้กระแสไฟฟ้าที่ควบคุมผ่านหัวใจ
ภาวะหัวใจห้องบนตัวเองไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต แต่มีสองภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามชีวิต: จังหวะและหัวใจล้มเหลว ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากการรวมเลือดใน atria ระหว่างภาวะ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดและในบางกรณีก็จะหลุดเป็นอิสระและไปที่สมอง ภาวะ atrial fibrillation ถาวรหรือถาวรต้องการการรักษาด้วยทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงนี้
การเติมช่องว่างอย่างไร้ประสิทธิภาพหมายความว่าหัวใจไม่ได้สูบฉีดโลหิตที่มีออกซิเจนเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย นี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวและเมื่อมันเกิดขึ้นก็มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงย้อนกลับเช่นโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงจะช่วยป้องกันภาวะหัวใจห้องบนก่อนที่จะเกิดขึ้น
