Hypercapnia อนุญาตคืออะไร?

การอนุญาต hypercapnia เป็นกลยุทธ์ที่บางครั้งใช้ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการหายใจลำบากหายใจลำบากเทียม Hypercapnia หมายความว่ามีคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป โดยปกติเมื่อผู้ป่วยมีการระบายอากาศเทียมแพทย์มุ่งรักษาระดับออกซิเจนในเลือดและคาร์บอนไดออกไซด์ให้อยู่ในระดับปกติ สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาปอดบางอย่างนี่อาจหมายความว่าความดันและปริมาตรของอากาศที่เข้าสู่ปอดสูงพอที่จะยืดและทำลายเนื้อเยื่อปอดที่เปราะบางได้ การอนุญาตการระบายอากาศ Hypercapnia (PHV) เป็นวิธีทางเลือกซึ่งช่วยให้ระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติ

เมื่อระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มสูงขึ้นกว่าปกติสิ่งนี้จะเปลี่ยนค่า pH ของร่างกายทำให้มันลดลงและเป็นกรดมากกว่าปกติ ร่างกายพยายามชดเชยสิ่งนี้โดยการหายใจให้หนักขึ้นและไตปรับระดับไบคาร์บอเนตในความพยายามที่จะทำให้เลือดเป็นด่างมากขึ้น ตามเนื้อผ้าเมื่อดำเนิน hypercapnia อนุญาตแพทย์จะให้ผู้ป่วยบางอย่างเช่นไบคาร์บอเนตเพื่อนำค่า pH กลับมา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความคิดว่าค่าพีเอชต่ำอาจมีผลต่อปอดและอวัยวะอื่น ๆ การป้องกันนี้อาจเกิดขึ้นเพราะ hypercapnia ช่วยป้องกันเซลล์บางส่วนจากการปล่อยสารอักเสบ

แม้ว่า hypercapnia ที่อนุญาตนั้นไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคน แต่ก็มีข้อเสนอแนะว่ามันอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางรายที่มีสภาพที่ของเหลวและโปรตีนรั่วเข้าไปในปอดทำให้หายใจลำบาก อาการนี้เป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุร้ายแรง ผู้ป่วยอื่นที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษา hypercapnia อนุญาตรวมถึงผู้ที่ประสบโรคหอบหืดรุนแรงและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบ

ไม่แนะนำให้ใช้ hypercapnia ที่อนุญาตสำหรับผู้ป่วยบางรายเช่นผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง นี่เป็นเพราะหนึ่งในผลกระทบของ hypercapnia คือการขยายหลอดเลือดในสมอง การขยับขยายดังกล่าวจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและความดันภายในสมองทำให้เลือดออกในสมองมีโอกาสมากขึ้น

ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียนโลหิตอาจมีความเสี่ยงจากการรักษาด้วย hypercapnia ที่อนุญาตเนื่องจากคาร์บอนไดออกไซด์ในระดับที่สูงขึ้นอาจส่งผลต่อความแข็งแรงและจังหวะการเต้นของหัวใจ นี่อาจทำให้การไหลเวียนพังทลายลงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เป็นไปได้ hypercapnia ที่อนุญาตให้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ความเสี่ยงจากการระบายอากาศปกติมากกว่าความเสี่ยงของ hypercapnia