Portal Hypertension คืออะไร?

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นเงื่อนไขที่ตับไม่ได้รับเลือดเพียงพอเนื่องจากความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดดำพอร์ทัลมีหน้าที่ในการชี้แนะทางเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้ หลอดเลือดดำขนาดเล็กเหล่านี้ส่งเลือดไปยังตับซึ่งเป็นอวัยวะที่ช่วยในการแปลงสารอาหารจากอาหารให้เป็นพลังงาน หากหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกับตับมีปัญหาในการขนส่งเลือดร่างกายอาจสร้างเส้นเลือดใหม่บนกระเพาะอาหารและลำไส้ที่รู้จักกันในชื่อ varices เพื่อช่วยให้เลือดไหลเร็วขึ้น varices บางกว่าเส้นเลือดปกติและไวต่อการระเบิดและทำให้เกิดเลือดออกภายใน

กรณีที่ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเล็กน้อยอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ในฐานะที่เป็นไปตามเงื่อนไขคนอาจสังเกตเห็นอาการบวมในกลางของเขาหรือเธอ อาการบวมนี้เรียกว่าน้ำในช่องท้องและเกิดจากการสำรองของเหลวในกระเพาะอาหาร คนที่มีอาการอาจมีอาเจียนหรืออุจจาระสีดำซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในลำไส้ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นสภาพอาจป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซับโปรตีนจากอาหารและนำไปสู่ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือสูญเสียความจำซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า โรคไข้สมองอักเสบ

กรณีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ หรือเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับแข็งซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ตับพัฒนาเนื้อเยื่อแข็งเพื่อแทนที่ส่วนที่เสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดี โรคตับแข็งมักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อตับเสียหาย สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือตับอักเสบ C และการเกิดลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัล

โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนอาหารเป็นรูปแบบของการรักษาในระยะเริ่มต้นของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เนื่องจากสภาพดังกล่าวสามารถทำให้ตับไม่ได้รับเลือดมากถึงปกติผู้ได้รับผลกระทบจึงอาจไม่สามารถรับสารอาหารจากอาหารได้เพียงพอ เขาหรือเธออาจต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคอาหารที่มีสารอาหารที่มีความหนาแน่นเพียงพอเพื่อต่อต้านการสูญเสียสารอาหารบางชนิดที่ตับไม่สามารถดูดซึมได้ บุคคลที่มีสภาพอาจจำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณโซเดียมของเขาหรือเธอเพราะโซเดียมในระดับสูงสามารถทำให้น้ำในช่องท้องแย่ลง

โดยทั่วไปแล้วความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อช่วยลดความดันโลหิต กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเส้นทางร่างกายหลอดเลือดดำที่นำไปสู่ตับ ขั้นตอนการรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัด transhugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์ยึดพอร์ทัลเส้นเลือดเข้าสู่เส้นเลือดของตับที่เรียกว่าตับเส้นเลือด ขั้นตอนนี้ช่วยให้มั่นใจว่าเลือดจะไปถึงตับได้ง่ายขึ้นเนื่องจากมีระยะทางในการเดินทางน้อยกว่า