Pseudogout คืออะไร

Pseudogout เป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบที่มีชื่อคล้ายกับโรคเกาต์ โรคเกาต์เป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบ แต่โดยทั่วไปจะมีผลกระทบต่อนิ้วเท้าใหญ่ในขณะที่ pseudogout โจมตีข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ขึ้น มันมักส่งผลกระทบต่อหัวเข่า แต่ยังสามารถปรากฏในข้อเท้า, ไหล่, ข้อศอกหรือข้อมือ ตอนของ pseudogout สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงไม่กี่สัปดาห์และก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงความอบอุ่นและบวมในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ผลึกขนาดเล็กที่ก่อตัวในเยื่อบุข้อต่อมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดและการอักเสบถึงแม้ว่าผลึกที่ทำให้เกิด pseudogout นั้นมีโครงสร้างที่แตกต่างจากโครงสร้างที่ทำให้เกิดโรคเกาต์

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมผลึกแคลเซียม pyrophosphate dihydrate (CPPD) จึงเป็นสาเหตุของรูปแบบ pseudogout และไม่ใช่ทุกคนที่มีผลึกอยู่ในกระดูกอ่อนร่วมจะมีอาการ Pseudogout พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 90 ปีมีผลึก CPPD ในข้อต่อ บุคคลที่มี chondrocalcinosis, ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความโน้มเอียงในการสร้างผลึก CPPD สามารถส่งผ่านเงื่อนไขไปยังลูกของพวกเขา การบาดเจ็บที่ข้อต่อและธาตุเหล็กที่มากเกินไปที่เก็บอยู่ในร่างกายก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการปลอมแปลง

แพทย์สามารถทดสอบ pseudogout ผ่านการทดสอบน้ำข้อต่อและรังสีเอกซ์ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับอาการปวดข้อและบวมดังนั้นแพทย์อาจต้องการแยกแยะรูปแบบทั่วไปของโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บก่อนทดสอบผู้ป่วยเพื่อหา pseudogout ข้อต่อสามารถสกัดได้จากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยเข็มบาง ๆ และจากนั้นสามารถวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาผลึก CPPD การสะสมของผลึกในรอยต่อหรือกระดูกอ่อนมักพบได้ในเอกซเรย์ รังสีเอกซ์ยังสามารถเปิดเผยความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติมหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกิดจากเงินฝากคริสตัล

นอกจากตอนของความเจ็บปวดและบวมแล้วผลึก CPPD ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายและปัญหาร่วมกันอื่น ๆ เช่นกัน กระดูกรอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนากระดูกเดือยหรือซีสต์ การสูญเสียกระดูกอ่อนก็เป็นไปได้เช่นกันทำให้กระดูกอ่อนแอต่อการแตกหักและการบาดเจ็บที่ข้อต่ออื่น ๆ

ไม่มีการรักษาผลึก CPPD ที่ทำให้เกิด pseudogout แต่มีตัวเลือกการรักษาเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ แนะนำให้พักและยกระดับของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อยสองสามวัน ยาต้านการอักเสบน้ำแข็งและ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen และ naproxen ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม Colchicine เป็นยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการบวมในผู้ป่วยโรคเกาต์ แต่มักจะใช้ในผู้ป่วย pseudogout ที่ไม่สามารถใช้ NSAIDs เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เป็นวิธีสุดท้ายแพทย์อาจระบายข้อต่อของของเหลวส่วนเกินด้วยเข็มหรือฉีด corticosteroid ลงในข้อต่อเพื่อลดอาการบวมที่รุนแรงที่ทนต่อวิธีการอื่น ๆ

อาการ Pseudogout มักจะบรรเทาลงในที่สุด ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในช่วงระยะเวลาใดของความฝืดปวดหรือบวมเป็นเวลานาน แพทย์ควรสามารถแยกแยะสภาพที่อาจร้ายแรงได้