Renovascular Hypertension คืออะไร?

Renovascular hypertension เป็นหนึ่งในความดันโลหิตสูงที่รักษาได้โดยทั่วไป เมื่อใครบางคนมีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดตีบที่นำเลือดไปยังไตจะลดลงทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะน้อยลง การขาดเลือดหลอกไตให้คิดว่าความดันโลหิตของคนนั้นต่ำเพื่อให้อวัยวะส่งฮอร์โมนออกมาบอกให้ร่างกายรักษาทั้งเกลือและน้ำส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง

มีสองสาเหตุหลักของการตีบหลอดเลือดแดงไตหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่มีผลในความดันโลหิตสูง renovascular หลอดเลือดแดงของบุคคลสามารถถูกบล็อกได้โดยการสะสมของคราบจุลินทรีย์หรือคราบไขมันที่รู้จักกันในชื่อ atherosclerosis คอเลสเตอรอลสูงประวัติของการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์และการละเมิดและความดันโลหิตสูงหลักสามารถนำไปสู่หลอดเลือด ภาวะหลอดเลือดทำให้เกิดประมาณสองในสามของทุกกรณีของความดันโลหิตสูง renovascular และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

Fibromuscular dysplasia การเจริญเติบโตของเซลล์บนผนังของหลอดเลือดแดงยังสามารถนำไปสู่ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเมื่อเซลล์เจริญเติบโตพวกเขาจะสร้างวงแหวนในหลอดเลือดแดงไตหลักและแขนงของหลอดเลือดแดงซึ่งจะทำให้แคบลงซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด Fibromuscular dysplasia มักพบในครอบครัว มันอาจเกิดจากการปรากฏตัวของฮอร์โมนบางอย่างหรือจากหลอดเลือดแดงที่ล้มเหลวในการพัฒนาอย่างถูกต้อง

ความดันโลหิตสูง Renovascular มักจะไม่มีอาการใด ๆ เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงมักจะไม่มีอาการ เมื่อคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไปหาแพทย์เพื่อตรวจความดันโลหิตของเขาหรือเธออาจสูงอย่างไม่น่าเชื่อ แพทย์อาจได้ยินเสียงที่เรียกว่า bruit หรือส่งเสียงหวือหวาขณะฟังช่องท้องของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความดันโลหิตสูงเป็นผลมาจาก fibromuscular dysplasia โดยปกติแล้วความดันโลหิตสูงจะไม่สามารถแก้ไขได้เมื่อผู้ป่วยเริ่มทานยา ในบางกรณียาความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ไตวาย

การตีบของหลอดเลือดแดงไตสามารถยืนยันได้ผ่านการทดสอบหลายครั้งรวมถึง angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, X-ray ของไตหรืออัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดง หากยืนยันว่าหลอดเลือดแดงไตที่ถูกบล็อกหรือแคบลงบางครั้งพวกเขาก็จะได้รับการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดซึ่งมักจะมีการใส่ขดลวด การขยายหลอดเลือดแดงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกิดจาก fibromuscular dysplasia และอยู่ในผู้ป่วยอายุน้อย ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่ใช่ตัวเลือกอาจพยายามควบคุมความดันโลหิตสูงโดยใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต