เนื้อเยื่อแผลเป็นคืออะไร?

เนื้อเยื่อแผลเป็นแทนที่เนื้อเยื่อผิวปกติหลังจากที่ผิวหนังเสียหาย แม้ว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นจะประกอบขึ้นจากสารชนิดเดียวกันกับผิวหนังที่ไม่เสียหาย แต่ก็มีลักษณะที่แตกต่างออกไปเนื่องจากวิธีการเรียงตัวของเส้นใยในเนื้อเยื่อ รอยแผลเป็นก่อตัวขึ้นทุกครั้งที่ผิวหนังได้รับความเสียหายเกินกว่าชั้นแรกไม่ว่าความเสียหายนั้นมาจากการถูกตัดการเผาไหม้หรือสภาพผิวเช่นสิวหรือการติดเชื้อรา แม้ว่าจะมีวิธีลดรอยแผลเป็นให้ปรากฏน้อยที่สุด แต่ก็ไม่มีวิธีที่จะลบทิ้งได้อย่างสิ้นเชิง

มันเป็นอย่างไร

ผิวหนังของมนุษย์ประกอบด้วยสามชั้นหลักคือผิวหนังชั้นหนังแท้และหนังแท้ เมื่อผิวหนังชั้นในสีชมพู - กลางในส่วนของผิวหนัง - ได้รับบาดเจ็บร่างกายตอบสนองครั้งแรกโดยการทำให้ลิ่มเลือดในพื้นที่เพื่อปิดแผล หลังจากเลือดอุดตันร่างกายจะส่งเซลล์ไฟโบรบลาสต์ซึ่งเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่ช่วยสร้างเนื้อเยื่อผิวหนัง เซลล์เหล่านี้สลายตัวเป็นก้อนและเริ่มแทนที่ด้วยโปรตีนส่วนใหญ่เป็นคอลลาเจนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น

แม้ว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นและผิวหนังปกติทำด้วยโปรตีนคอลลาเจนเหล่านี้ แต่มันก็ดูแตกต่างเพราะวิธีการเรียงตัวของคอลลาเจน ในผิวหนังปกติโปรตีนคอลลาเจนจะทับซ้อนกันในหลายทิศทางแบบสุ่ม แต่ในเนื้อเยื่อแผลเป็นพวกมันมักจะเรียงตัวในทิศทางเดียว ทำให้แผลเป็นมีลักษณะแตกต่างจากผิวหนังโดยรอบ เนื้อเยื่อของแผลเป็นนั้นไม่ยืดหยุ่นเหมือนผิวหนังทั่วไปและไม่มีเลือดปกติต่อมเหงื่อหรือผม

ประเภทของเนื้อเยื่อแผลเป็น

ลักษณะของแผลเป็นแต่ละแบบนั้นขึ้นอยู่กับบางสิ่งรวมถึงสถานการณ์ของการบาดเจ็บและสีผิวของบุคคล ตัวอย่างเช่นบาดแผลจากการเจาะทำให้เกิดแผลเป็นที่ดูแตกต่างจากแผลไหม้และแผลนั้นติดเชื้อหรือไม่และยังสามารถมีอิทธิพลต่อลักษณะที่ปรากฏของแผลเป็น แผลในสถานที่ที่ผิวหนังตึงตัวเช่นหน้าอกมักจะทำให้เกิดแผลเป็นที่หนาขึ้นเนื่องจากร่างกายต้องสร้างเนื้อเยื่อมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้แผลเปิดออก สีผิวมีบทบาทเช่นกัน แม้ว่าแผลเป็นโดยทั่วไปมักจะเปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อเวลาผ่านไป แต่ผู้ที่มีผิวสีเข้มอาจได้รับแผลเป็นที่เข้มขึ้นตามกาลเวลา ผู้ที่มีผิวคล้ำอาจมีรอยแผลเป็นจากรอยแผลเป็น keloid มากกว่า

แผลเป็นห้าประเภทหลัก:

Atrophic scars: รอยแผลเป็น เหล่านี้จะยุบลงสู่ผิว รอยแผลเป็นประเภทนี้มักพบเห็นได้ในรอยแผลเป็นจากสิวหรือบาดแผลที่ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อถูกลบออกโดยการบาดเจ็บ การเกิดแผลเป็นชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากในบริเวณเดียวซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ใหม่เจริญเติบโตในที่ที่แผลเกิดขึ้น
แผลเป็น Hypertrophic: โดยปกติจะเป็นสีแดงหรือสีม่วงและยกขึ้นเหนือผิวหนังเล็กน้อย พวกเขามีแนวโน้มที่จะจางหายและแบนเมื่อเวลาผ่านไป
แผลเป็น contracture: รอยแผลเป็น ประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นกับการเผาไหม้และท้ายที่สุดดึงผิวหนังเข้าสู่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้สามารถทำให้ผิวดูรอบ ๆ แผล
แผลเป็น Keloid: เป็นแผลเป็นที่ ยกระดับขึ้นเป็นสีแดงหรือสีดำที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างคอลลาเจนเสริมจำนวนมากในแผลเป็น แผลเป็นคีลอยอยด์เป็นเนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรงและมักจะมีขนาดใหญ่กว่าบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ที่มีผิวคล้ำสีเข้มนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น keloid มากกว่า แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าทำไม
รอยแตกลาย: เรียกอีกอย่างว่า striae ซึ่งถือว่าเป็นแผลเป็นที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไม่เกิดการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ แต่เนื่องจากผิวหนังถูกยืดอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยรุ่น เนื้อเยื่อที่นี่มักจะจมลงไปในผิวหนังเล็กน้อยและมีแนวโน้มที่จะจางหายไปตามกาลเวลา

การป้องกันและรักษาเนื้อเยื่อแผลเป็น

แม้ว่าจะไม่มีวิธีกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างสิ้นเชิงนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง แต่ก็มีวิธีที่จะลดลักษณะที่ปรากฏของมันให้เล็กลงทั้งในขณะที่แผลหายและหลังจากแผลเป็นเกิดขึ้น ยกเว้นแผลเป็น keloid แผลเป็นส่วนใหญ่จะจางหายไปเองแม้ไม่ได้รับการรักษา

ในขณะที่แผลกำลังรักษา:

ครอบคลุมแผลด้วยผ้าพันแผล - สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งก่อนออกแดดเพราะรังสียูวีสามารถทำให้เนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นใหม่เปลี่ยนสีและอาจทำให้กระบวนการรักษาช้าลง
ทำความสะอาดแผลอย่างถูกต้อง - แพทย์แนะนำให้ทำความสะอาดแผลด้วยสบู่ที่อ่อนโยนและน้ำอุ่น การทำความสะอาดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แอลกอฮอล์หรือไอโอดีนสามารถสร้างความเสียหายต่อเซลล์ที่สร้างขึ้นใหม่และนำไปสู่รอยแผลเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น
เจลเพื่อความผ่อนคลาย - การถูเจลว่านหางจระเข้บนผิวหนังหลังจากแผลปิดแล้วจะช่วยลดรอยแดง ไม่แนะนำวิตามินอีเจลเนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ผลมากนักจะลดรอยแผลเป็น
Anti-itch cream - ครีมนี้สามารถช่วยกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วนหรือสัมผัสแผลสมานซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองและทำให้เกิดแผลเป็นมากขึ้น
ผ้าพันแผลดัน - แพทย์บางคนบอกว่าการใส่ผ้าพันแผลดันเฉพาะบนแผลสามารถช่วยป้องกันการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่ยกระดับเนื่องจากมันดันคอลลาเจนลง มีหลายรุ่นยี่ห้อต่าง ๆ ของ bandages เหล่านี้ซึ่งมักจะเรียกว่า bandages scar therapy หรือแผ่นแผลเป็น

วิธีในการลดรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุดหลังจากที่สร้างแล้ว:

การนวด - นวดรอยแผลเป็นด้วยโลชั่นหรือเจลที่แพทย์แนะนำจะช่วยให้รอยแผลเป็นจางลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้เหมาะสำหรับแผลเป็น keloid เนื่องจากสามารถป้องกันพวกเขาจากการได้รับความไวและความเจ็บปวดและสามารถช่วยสลายคอลลาเจนที่สร้างขึ้นบางส่วน
การฉีด - การฉีดสเตียรอยด์อาจช่วยให้รอยแผลเป็นจากรอยโรคมากเกินไปหรือแผลเป็นนูนและบางครั้งรอยแผลเป็นแกร็นสามารถเติมด้วยการฉีดคอลลาเจน ข้อเสียอย่างหนึ่งของการรักษาประเภทนี้คือเกือบจะชั่วคราวและต้องทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอ
การผลัดผิว (Skin resurfacing) สามารถทำได้ด้วยเลเซอร์หรืออุปกรณ์ที่ใช้งานได้ดีเช่นกระดาษทรายละเอียดในขั้นตอนที่เรียกว่า dermabrasion
Cryotherapy - นี่เป็นเทคนิคการแช่แข็งแผลเป็นและสามารถลดการปรากฏตัวของแผลเป็น keloid และ hypertrophic

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถกำจัดแผลเป็นได้ แต่ก็สามารถทำให้สังเกตเห็นได้ชัดเจนน้อยลง การผ่าตัดไม่แนะนำให้ใช้กับแผลเป็นที่มีความดันโลหิตสูงหรือรอยแผลเป็น keloid เนื่องจากอาจทำให้การผ่าตัดแย่ลงได้ การรักษาอีกประเภทหนึ่งสำหรับรอยแผลเป็นที่รุนแรงคือการรักษาด้วยรังสีซึ่งบางครั้งสามารถลดรอยแผลเป็น keloid และ hypertrophic

วิดีโอ

วิดีโอ 1 - ข้อมูลจากศัลยแพทย์พลาสติกเกี่ยวกับวิธีการที่แผลเป็นเกิดขึ้นและวิธีการที่ศัลยแพทย์หลีกเลี่ยงการทำแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน

วิดีโอ 2 - ข้อมูลเกี่ยวกับแผลเป็น keloid

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

www.ma.hw.ac.uk - ข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบรอยแผลเป็นพร้อมภาพประกอบ

www.webmd.com - ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษารอยแผลเป็นหลังจากที่พวกเขาฟอร์ม