Rhizotomy หลังคัดเลือกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดทำเพื่อบรรเทาความรัดกุมของกล้ามเนื้อหรือเกร็งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสมองพิการ ในระหว่างขั้นตอนนี้รากประสาทด้านหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างที่ส่งผลให้กล้ามเนื้อเกร็งตัวถูกระบุและตัด การป้องกันสัญญาณส่วนเกินจากเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้มากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
สมองพิการเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนระหว่างและหลังคลอด การบาดเจ็บนี้มักจะถาวรและสามารถรบกวนสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปมาระหว่างสมองและกล้ามเนื้อ เส้นใยประสาทสองชนิดจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อส่งและรับสัญญาณไปยังและจากกล้ามเนื้อ: เส้นใยประสาทสัมผัสส่งสัญญาณจากกล้ามเนื้อไปยังไขสันหลังในขณะที่เส้นใยประสาทยนต์ส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ
เส้นใยประสาทของมอเตอร์ในผู้ป่วยอัมพาตสมองไม่ทำงานอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสัญญาณจากประสาทรับความรู้สึกไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดความตึงของกล้ามเนื้อซึ่งในทางกลับกันทำให้ผู้ป่วยมีการประสานงานของกล้ามเนื้อไม่ดี รูปแบบต่าง ๆ ของการผ่าตัดและกายภาพบำบัดพร้อมที่จะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นการควบคุมกล้ามเนื้อ Rhizotomy หลัง Selective เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาผ่าตัดที่สามารถลดสัญญาณจากเส้นใยประสาทประสาทสัมผัสและปรับปรุงความคล่องตัวของผู้ป่วย
Rhizotomy หลังเลือกมักจะดำเนินการกับเด็กอายุระหว่างสองถึงห้าปี ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบต่าง ๆ ก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดขอบเขตของเกร็งกล้ามเนื้อ เมื่อผู้ป่วยเป็นผู้สมัครเด็กสามารถเข้าโรงพยาบาล การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
ในการทำการเลือก rhizotomy หลังศัลยแพทย์จะทำการผ่าผ่านผิวหนังของหลังส่วนล่าง หนึ่งหรือมากกว่ากระดูกสันหลังในส่วนเอวและหรือหรือพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลัง การกำจัดแผ่นลามินากระบวนการกระดูกบนกระดูกต้องทำเพื่อให้รากประสาททั้งหมด รากประสาทประสาทสัมผัสและรากประสาทมอเตอร์จะถูกแยกออกจากกันและรากยนต์ได้รับความคุ้มครองเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่หยุดชะงัก
รากประสาทสัมผัสถูกกระตุ้นด้วยโพรบไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทใดทำให้เกิดอาการเกร็งในผู้ป่วย รากเหล่านี้จะถูกตัดเพื่อที่ว่าสัญญาณจะไม่สามารถเดินทางไปตามเส้นประสาทเหล่านั้นได้อีกต่อไป นี่เป็นการผ่าตัดถาวรดังนั้นศัลยแพทย์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจะตัดเส้นประสาทใด เมื่อเส้นประสาทถูกตัดผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแม้ว่าความตึงจะหายไป ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามารถสร้างขึ้นอีกครั้งผ่านโปรแกรมกายภาพบำบัดอย่างเข้มงวดและผู้ป่วยควรมีการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น
