Serotonin Syndrome คืออะไร

Serotonin syndrome เป็นโรคที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีระดับ serotonin สูงผิดปกติซึ่งเป็นสารเคมีที่ผลิตในสมอง อาการนี้เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดเมื่อผู้ที่ใช้สารเคมีหรือยาบางตัวที่มีระดับเซโรโทนินเพิ่มขึ้นหรือใช้ยาอื่นในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถเพิ่มระดับได้ ในขณะที่ระดับเซโรโทนินที่เหมาะสมมีความสำคัญมาก แต่ก็เสี่ยงต่อสุขภาพและสร้างความเสี่ยงทางการแพทย์อย่างรุนแรง

อาการของโรคเซโรโทนินโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากที่ใช้ยาอื่นหรือแม้แต่ยาเดี่ยวที่ช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนิน พวกเขายากที่จะเพิกเฉยและคน ๆ หนึ่งอาจจะสับสนหัวใจอาจดูเหมือนใจสั่นหรือเร่งความเร็วกล้ามเนื้ออาจกระตุกหรือบุคคลอาจรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวลภายในที่เรียกว่า akathisia อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดหัวและเหงื่อที่ไม่ดี บางคนรู้สึกหนาวและอาจตัวสั่นหรือมีสิวห่าน

หากอาการเหล่านี้ถูกเพิกเฉยและบุคคลที่มีระดับเซโรโทนินที่สูงผิดปกติโดยการใช้ยามากขึ้นพวกเขาอาจมีไข้และในที่สุดก็มีอาการชักหรือมีอาการผิดปกติที่คุกคามชีวิต ผู้คนอาจจะหมดสติไป อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในขณะที่อาการในย่อหน้าก่อนหน้านั้นจะต้องติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับคำแนะนำในสิ่งที่ต้องทำ

การรักษาโรคเซโรโทนินที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลและยาหลายชนิดที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อสงบ บางคนต้องการสารสกัดกั้นเซโรโทนินและในบางกรณีที่หายากและร้ายแรงมากคนอาจต้องเป็นอัมพาตในขณะที่ระดับเซโรโทนินลดลง โดยทั่วไปจะทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่เพื่อให้คนนอนหลับผ่านประสบการณ์มากมาย โดยทั่วไปการรักษาเหล่านี้รวมกับการปรับระดับเซโรโทนินออกมาอย่างค่อยเป็นค่อยไปแม้ว่าอาจจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์หลังจากที่เกิดเซโรโทนินในระดับสูงให้รู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์

ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกันจะระบุมากที่สุดในการก่อให้เกิดเงื่อนไขนี้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ที่เลือกไว้ ยาอีกประเภทหนึ่งที่สามารถสร้างปัญหานี้ได้คือ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) หรือยาลิเธียมซึ่งเป็นยาทางอารมณ์ที่มีความเสถียรสามารถเชื่อมโยงกับโรคนี้โดยเฉพาะเมื่อรวมกับยาอื่น ยาอื่นที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค serotonin รวมถึงยาแก้ไอยาแก้ปวดและยารักษาไมเกรน มันควรจะจำไว้ว่าเงื่อนไขส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเมื่อมากกว่าหนึ่งในยาเหล่านี้รวมกัน

ปัญหาเกี่ยวกับสภาพนี้คือแพทย์มักจะต้องรวมยาเพื่อเพิ่มเซโรโทนิน คนที่มีอาการสองขั้วสามารถรับ SSRI และลิเธียมได้อย่างง่ายดาย ผู้ที่ใช้ยา MAOIs จะต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับยาที่ใช้ แพทย์และผู้ป่วยจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ของการรวมตัวแทนมากกว่าหนึ่งที่อาจส่งผลให้เกิดเซโรโทนินซินโดรม โดยปกติแล้วจะได้ประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาอาการร้ายแรงเช่นความเจ็บป่วยทางจิตมีน้ำหนักเกินความเสี่ยงของโรคนี้ แต่ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำว่าควรมองหาสัญญาณใดบ้างหากพวกเขาเพิ่มปริมาณยาเพิ่มเซโรโทนินหรือเพิ่มยาอื่น ๆ ระดับ