โพสต์บาดแผลความเครียดผิดปกติ (PTSD) เป็นธรรมชาติของมันเป็นโรคที่รุนแรงมาก แต่บางกรณีของพล็อตอาจจะรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีปัญหาในการทำร้ายตนเองหรือทำให้ผู้อื่นตกอยู่ในอันตรายทางกายภาพ PTSD ที่รุนแรงมักจะรวมถึงอาการปกติของพล็อต แต่ด้วยการเพิ่มระดับความเสียหายที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความโกรธที่ไม่มีเหตุผลการ hypervigilance หรืออาการชาทางอารมณ์ การรักษา PTSD ที่รุนแรงจะต้องได้รับการจัดการก่อนที่ปัญหาจะวนออกจากการควบคุมและในบางกรณีปัญหาประเภทนี้สามารถป้องกันได้โดยให้การดูแลที่เพียงพอทันทีหลังจากเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ในทุกกรณีพล็อตเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ยังคงส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้รอดชีวิตในทางลบ เหตุการณ์ที่แม่นยำอาจมีตั้งแต่การละเมิดไปจนถึงประสบการณ์ใกล้ตาย สถานการณ์เช่นสงครามมักจะสร้างผู้คนจำนวนมากที่ประสบกับพล็อตและเนื่องจากกลุ่มมีขนาดใหญ่พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับพล็อตจะกลายเป็นมาตรฐานในบริบท เมื่อบุคคลเหล่านั้นกลับบ้านจากสงครามพฤติกรรมของพวกเขากลายเป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับครอบครัวและเพื่อน ๆ ของพวกเขา
อาการของพล็อตที่รุนแรงมักจะรวมถึงความหงุดหงิดโกรธและบางครั้งความรุนแรง ในทางกลับกันอาการอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้าการถอนตัวและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่บุคคลเคยมีความสุข เส้นแบ่งระหว่างการตอบสนองปกติต่อการบาดเจ็บและพล็อตมักจะเป็นคนที่จะรักษาในที่สุดโดยไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในพล็อตที่รุนแรงอาการบางครั้งก็อันตรายจนผู้รอดชีวิตต้องได้รับการดูแลอย่างเป็นระบบ
รุนแรงพล็อตมักเป็นผลมาจากพล็อตที่ไม่ได้รับการแก้ไขมากกว่าปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้นต่อเหตุการณ์เฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่แล้วพล็อตที่รุนแรงสามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลอย่างเพียงพอและความเข้าใจในวิธีการบาดเจ็บสามารถส่งผลกระทบต่อจิตใจของมนุษย์ เมื่อพล็อตได้รับอนุญาตให้ออกจากการควบคุมอาการของมันอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งไม่เพียง แต่กับผู้รอดชีวิตเท่านั้น ด้วยเหตุผลนี้การรับรู้เมื่อ PTSD รุนแรงอาจเกิดขึ้นและใช้มาตรการป้องกันเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการบาดเจ็บ
การสนับสนุนสำหรับพล็อตที่รุนแรงมักมีให้โดยโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพจิต ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แม้ว่ายาไม่ได้เป็นองค์ประกอบระยะยาวของการรักษา PTSD เสมอไป แต่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาในระยะสั้น นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาดการนอนหลับทำให้ปัญหาแย่ลงเนื่องจากการนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูที่เหมาะสม ต้องให้ความใส่ใจไม่เพียง แต่สำหรับผู้รอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเครือข่ายสนับสนุนของผู้รอดชีวิตด้วยเนื่องจากการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องนั้นเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นฟู
