Sick Sinus คืออะไร

Sick Sinus syndrome เป็นความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจที่จะยังคงอยู่ในจังหวะ สิ่งนี้สามารถสร้างอิศวรระยะเวลาของการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไปหรือหัวใจเต้นช้าระยะเวลาที่หัวใจเต้นช้าเกินไป นอกจากนี้ยังอาจมีการผสมผสานของหัวใจเต้นช้าและอิศวรซึ่งเป็นประเภทที่อันตรายที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ไซนัสป่วยเกิดขึ้นในคนที่อายุมากกว่า 50 ปีถึงแม้ว่ามันจะมีผลต่อคนทุกวัยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของไซนัสป่วยคือหัวใจเต้นช้า หัวใจปกติมีแนวโน้มที่จะควบคุมตัวเองตามธรรมชาติส่งสัญญาณไฟฟ้าไปตามโหนดไซนัสในหัวใจเพื่อบอกให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะ ความผิดปกติของเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาตินี้สามารถนำไปสู่สัญญาณไฟฟ้าที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้อาจเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือความเสื่อมของไซนัสทีละน้อย มันเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขหัวใจในห้องด้านบนของหัวใจ การผ่าตัดดังกล่าวสามารถสร้างความเสียหายต่อโหนดไซนัสที่เข้าใจได้น้อยและทำให้เกิดไซนัสหัวใจเต้นช้าป่วยไข้หรือหัวใจเต้นช้าหลายปี

การผ่าตัดอาจทำให้เกิดไซนัสอิศวรที่ป่วย แต่ก็อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหัวใจผ่านการใช้ยารักษาโรคหัวใจเช่น beta-blockers หรือ digitalis ยาต้านการเต้นผิดจังหวะอาจช่วยแก้ไขปัญหาได้ในเวลาอันสั้น แต่อาจทำให้หัวใจเสียหายได้ ภาวะหัวใจเต้นกะทันหันที่เกิดจากอิศวรสามารถทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันได้เช่นกัน

ผู้ป่วยไซนัสหัวใจเต้นช้าอาจจะพัฒนาช้ากว่าและในตอนแรกจะไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเมื่อความเจ็บป่วยเริ่มมีความคืบหน้าก็สามารถนำไปสู่อาการเป็นลมและหัวใจล้มเหลวในที่สุด หากสังเกตว่าไซนัสหัวใจเต้นช้าป่วย แต่ดูเหมือนว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากนักแพทย์มักจะรอและดูวิธีการ

เมื่อหัวใจเต้นช้าไซนัสป่วยเริ่มส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วยเครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะปลูกฝังให้หัวใจเต้นตามจังหวะไซนัสตามปกติ การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจมีอัตราความสำเร็จสูงในการรักษาไซนัสหัวใจเต้นช้าที่ป่วยอย่างไรก็ตามในเด็กเล็กมากเครื่องกระตุ้นหัวใจจะต้องวางไว้ในช่องท้องและจะต้องเปลี่ยนที่ไหล่เมื่อเด็กโต

อาการของไซนัสป่วยทุกประเภทอาจรวมถึงอาการหน้ามืดวิงเวียนความรู้สึกสับสนแน่นหน้าอกหายใจถี่หรือเหนื่อยล้าทั่วไป ในขณะที่ไซนัสผู้ป่วยเต้นช้าจะมีแนวโน้มที่จะตรวจจับได้ง่ายด้วย EKG หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเต้นเร็วอิศวรอาจจะยากที่จะจับตั้งแต่อิศวรเกิดขึ้นในเหตุการณ์มากกว่าอย่างต่อเนื่อง

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบางคนใช้จอมอนิเตอร์ holter ซึ่งเป็นเหมือน EKG แบบพกพาที่บันทึกจังหวะทั้งหมดของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากสิ่งนี้ล้มเหลวในการตรวจสอบอิศวรตอนตรวจสอบเหตุการณ์อาจจะสวมใส่เป็นเวลาหลายวัน หากผู้ป่วยประสบอาการเขาหรือเธอกดปุ่มเพื่อบันทึกเหตุการณ์ การตรวจสอบเหตุการณ์มีแนวโน้มที่จะจับตอนของอิศวรไซนัสป่วย แต่ก็ยังอาจล้มเหลวในการทำเช่นนั้น ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องและอาจจะถูกกำหนดเวลาสำหรับการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุทำโดยสายสวน โหนดไซนัสได้รับการทดสอบอย่างระมัดระวังสำหรับพื้นที่ที่ดูเหมือนว่าจะก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและพื้นที่ของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพื้นที่ที่ดูเหมือนจะรับผิดชอบต่อจังหวะที่ผิดปกติจะถูกคลื่นวิทยุความถี่สูงซึ่งฆ่าพื้นที่เหล่านี้เป็นหลัก ขั้นตอนนี้มีอัตราความสำเร็จที่ดี แต่ผู้ป่วยยังอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพโดยรวมของกระบวนการ

ไซนัสที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าอาจจะมีอาการที่เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ จากการเกิดขึ้นของอาการจนถึงความล้มเหลวที่แท้จริงของหัวใจ ผู้ที่ได้รับการรักษาไซนัสป่วยไม่ว่ารูปแบบใดจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับชนิดของยาที่ใช้ แม้แต่ยาบางตัวที่ผ่านเคาน์เตอร์ก็อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ เด็กที่มีไซนัสที่ป่วยไม่ควรได้รับการรักษาด้วย Ritalin หรือยาเสริมอื่น ๆ เนื่องจากเป็นยาบ้าที่สามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้