Spina Bifida คืออะไร

Spina bifida อธิบายถึงข้อบกพร่องต่าง ๆ ที่เกิดจากการก่อตัวไม่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง ในมดลูก นอกเหนือจากปัญหาที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเคลื่อนไหวที่เกิดจากกระดูกสันหลังแล้ว Spina bifida มักทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทถาวรในบริเวณที่ได้รับ แม้ว่าความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังอาจได้รับการแก้ไข แต่โดยทั่วไปแล้วเส้นประสาทจะไม่สามารถซ่อมแซมได้

กระดูกสันหลังส่วนหนึ่งอาจถูกสัมผัสกับภายนอกและสังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด การผ่าตัดโดยทั่วไปจะดำเนินการเพื่อปิดกระดูกสันหลังและวางกราฟต์ผิวหนังในบริเวณที่มีการสัมผัสกับกระดูกสันหลัง ปัญหาการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับพื้นที่ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น spina bifida ในบริเวณเอวบริเวณระหว่างหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อขาเท้าและหัวเข่า โดยปกติผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับเอวไม่สามารถเดินหรือยืนได้

Spina bifida แบ่งตามสถานที่และความรุนแรง มีอยู่สามรูปแบบคือ: spina bifida cystica, spina bifida occulta, และ meningocele Spina bifida cystica เป็นรูปแบบที่รุนแรงและยากที่สุด ไขสันหลังเปิดอยู่และอาจเกิดขึ้นอย่างไม่เหมาะสมทั้งหมด ฟังก์ชั่นของสมองและการเคลื่อนไหวได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญกับเด็กหลายคนเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน hydrocephalus ในสมองเป็นของเหลวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งต้องมีการแบ่งเพื่อลดของเหลว

การศึกษาบางชิ้นระบุว่าการผ่าตัดของทารกในครรภ์อาจช่วยลดการด้อยค่าที่เกิดจาก spina bifida cystica การศึกษาของเด็กในครรภ์ด้วย spina bifida ประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าความเสียหายของเส้นประสาทแย่ลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกหลายอย่างเพื่อประเมินประโยชน์ของการปิดกระดูกสันหลังก่อนกำหนดเพื่อลดอาการหลังคลอด การทดลองเหล่านี้ยังคงใหม่อยู่เช่นเดียวกับความสามารถในการผ่าตัดเด็กที่ยังไม่เกิด อย่างไรก็ตามผลการศึกษาเบื้องต้นดูมีแนวโน้ม

Spina bifida occulta เป็นหนึ่งในประเภทที่สร้างความเสียหายได้น้อยที่สุด กระดูกสันหลังไม่ได้สัมผัสตั้งแต่แรกเกิดและหลายคนอาจเติบโตโดยไม่รู้ตัว ความเจ็บปวดที่ขามีแนวโน้มที่จะปรากฏในผู้ใหญ่ที่อยู่ในวัย 30 และ 40 บางคนอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้หากสะโพกหัวเข่าหรือขาพิการ การรักษามักจะหมุนรอบการปิดการแตกหักขนาดเล็กมากหรือการเปิดของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามความเสียหายของเส้นประสาทมักเป็นแบบถาวรแม้ว่าอาการปวดอาจลดลง

Meningocele spina bifida มักจะดูแย่ที่สุด แต่ก็มีผลการรักษาที่ดีที่สุด ผิวหนังอาจไม่ก่อตัวขึ้นบนกระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มสมองหรือเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังมักจะถูกผลักผ่านผิวหนังทำให้เกิดถุงน้ำขนาดใหญ่ที่ด้านหลัง แม้ว่าเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายบ้าง แต่เส้นประสาทมักไม่ได้รับความเสียหาย การผ่าตัดจะทำให้เยื่อหุ้มสมองกลับเข้าสู่กระดูกสันหลังและส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

ไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดสำหรับ spina bifida อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 1990 สรุปว่าการทานกรดโฟลิกทุกวันก่อนตั้งครรภ์จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก โดยปกติแล้ว spina bifida เริ่มต้นด้วยความผิดปกติของท่อประสาทที่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ดังนั้นกรดโฟลิกจึงต้องดำเนินการก่อนที่จะมีความคิดที่จะมีประสิทธิภาพ

การทดสอบเบื้องต้นหลายครั้งสามารถสแกนหา spina bifida และข้อบกพร่องอื่น ๆ ของท่อประสาท การเจาะน้ำคร่ำสามารถแสดงหลักฐานของ spina bifida และข้อบกพร่องที่เกิดอื่น ๆ และมักจะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 14 และ 16 สัปดาห์ขณะตั้งครรภ์การสุ่มตัวอย่าง villus เรื้อรังอาจให้การตรวจสอบก่อนหน้านี้มาก แต่ผลที่ได้ค่อนข้างแน่นอนและอาจไม่ถูกต้องเสมอไป การทดสอบทั้งสองมีความเสี่ยงต่อเด็กในครรภ์ ในกรณีที่แม่ให้กำเนิดลูกที่มีกระดูกสันหลังด้วย spina bifida ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สูติแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการทดสอบก่อนคลอดประเภทข้างต้นและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

การผ่าตัดของทารกในครรภ์และความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของ spina bifida อาจช่วยกำจัดความเสียหายและการดำรงอยู่ของมัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีการด้อยค่าและความท้าทายที่พยายามอยู่ในโลกที่ไม่ได้ปรับให้เหมาะกับคนพิการ หวังว่าการศึกษาเพิ่มเติมในพื้นที่นี้จะช่วยให้เด็กรุ่นต่อไปในอนาคตหลีกเลี่ยง spina bifida ในรูปแบบใด ๆ