Dysraphism กระดูกสันหลังคืออะไร?

กระดูกสันหลัง dysraphism เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของท่อประสาทโครงสร้างที่นำหน้าการพัฒนาของเส้นประสาทไขสันหลังในทารกในครรภ์ ในการพัฒนาตามปกติท่อประสาทจะพับเข้าหากันอย่างแม่นยำเพื่อสร้างกระดูกสันหลังและยึดไขสันหลัง ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากท่อประสาทไม่เคยปิดหรือผนึกเข้าด้วยกันอย่างไม่ถูกต้อง อาการในทารกและเด็กโตอาจมีตั้งแต่อ่อนมากและแทบจะมองไม่เห็นจนทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้เสียโฉม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาจต้องใช้แผนการรักษาหลายแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับยาการผ่าตัดและกายภาพบำบัดเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่เหมาะสม

กระดูกสันหลัง dysraphism เปิดเกิดขึ้นเมื่อท่อประสาทล้มเหลวในการปิดอย่างสมบูรณ์ มีความแตกต่างกันเล็กน้อยของกระดูกสันหลัง dysraphism ที่พบมากที่สุดคือการพัฒนาของ meningocele ในด้านหลังหรือกลางหลัง meningocele นั้นเป็นการเปิดในคอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่ง membranes, กระดูกอ่อน, และน้ำไขสันหลัง ไขสันหลังมักจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างต่อเนื่องในที่ที่มี meningocele ดังนั้นมันจึงสามารถพัฒนาต่อไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่า แต่รุนแรงกว่าของการชักกระดูกสันหลังแบบเปิดคือการเติบโตของ myelomeningocele หมวกขนาดใหญ่ในคอลัมน์กระดูกสันหลังออกจากห้องสำหรับถุงเยื่อบุผิวเพื่อยื่นออกมาด้านนอกทะลุผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ถุง myelomeningocele สามารถประกอบด้วยกระดูกอ่อนของเหลวในสมองและบิตของเส้นประสาทไขสันหลังและปลายประสาท สภาพดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาในอนาคตและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรง ทารกอาจไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์หรือกระเพาะปัสสาวะและฟังก์ชั่นของลำไส้ การปิดใช้งานความอ่อนแอของขาหรืออัมพาตถาวรสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ dysraphism กระดูกสันหลังเปิดสามารถวินิจฉัยในขณะที่ทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวด์และเลือดสามารถเปิดเผยความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลังในไตรมาสที่สองหรือสาม ทารกที่เกิดมาพร้อมกับกระดูกสันหลังผิดปกติแบบเปิดต้องได้รับการผ่าตัดโดยทันทีเพื่อพยายามปรับแนวเส้นประสาทไขสันหลังและกระดูกสันหลัง การแบ่งอาจต้องอยู่ในสมองเพื่อระบายน้ำไขสันหลังส่วนเกินเข้าไปในช่องท้อง การรักษาทางกายภาพอย่างต่อเนื่องอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อความงามตลอดชีวิตของผู้ป่วย

กระดูกสันหลัง dysraphism ยังเป็นปัญหาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นซึ่งเกือบจะปิดท่อประสาทได้อย่างถูกต้องและโครงสร้างภายในไม่ยื่นออกมาจากกระดูกสันหลัง Spina bifida occulta เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนปลายปิดและอาจทำให้เกิดอาการทางกายและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ Spina bifida occulta จะพัฒนาตามปกติแม้จะมีข้อบกพร่องเล็กน้อยและพวกเขาไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ บางครั้งอาจมีการเยื้องในกระดูกสันหลังส่วนล่างที่มีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในภายหลังในชีวิตเช่น scoliosis, ความยากลำบากในการงอหรือบิดและดิสก์ herniated ที่อาจต้องใช้การผ่าตัด