Stevens Johnson Syndrome คืออะไร

Stevens Johnson Syndrome (SJS) หรือที่เรียกว่า erythema multiforme major เป็นโรคผิวหนังที่หายากและมีศักยภาพที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต ในบางกรณีไม่มีสาเหตุที่ทราบ แต่ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือปฏิกิริยาการแพ้ยาหรือการติดเชื้อ

ยาที่มักจะเชื่อมโยงกับสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรม ได้แก่ ซัลโฟนาไมด์และเพนิซิลลินซึ่งใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ยากันชักซึ่งรักษาอาการชัก; และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ตัวอย่างของ NSAIDS ได้แก่ Allopurinol, Phenytoin, Carbamazepine, Vioxx, barbiturates, แอสไพรินและไอบูโพรเฟน

ประเภทของการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคสตีเวนส์จอห์นสัน ได้แก่ เริมงูสวัดหรือเริมงูสวัดไข้หวัดใหญ่ไวรัสเอชไอวี (HIV), คอตีบ, ไทฟอยด์และไวรัสตับอักเสบ บางครั้ง SJS เกิดจากการรักษาด้วยรังสีหรือแสงอุลตร้าไวโอเลต อีกรูปแบบหนึ่งของโรคผิวหนัง SJS เรียกว่า Toxic Epidermal Necrolysis (TENS) Penicillin เชื่อมโยงกับ TENS แล้ว

อาการของ SJS ใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์นับจากเวลาที่ผู้ป่วยทานยาเพื่อแสดงอาการ สัญญาณเตือนเริ่มต้นเกิดขึ้นในช่วงหลายวันที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่: ไอ, ปวดหัว, ปวดหัวและมีไข้, อาเจียนและท้องเสีย อันตรายอาจบานปลายผื่นผิวหนังลอกและรอยโรคที่ผิวหนัง ตุ่มโดยเฉพาะรอบปากดวงตาช่องคลอดหรือบริเวณอื่น ๆ และการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งจัดเรียงอวัยวะภายในและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่สัมผัสเช่นจมูกริมฝีปากและหู

กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกกลุ่มอายุ แต่ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้สูงอายุอาจเป็นเพราะพวกเขาใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับ SJS และผู้ที่อาศัยอยู่กับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกิดจากไวรัสและทำลายประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันก็แสดงให้เห็นในหมู่เด็กที่ทานยาที่ใช้ไอบูโพรเฟนเช่นแอ๊ดติลและMotrin®สำหรับเด็ก การมียีนที่รู้จักกันในชื่อ HLA-B12 สามารถทำให้คนอ่อนแอต่อ SJS มากขึ้น

การแยกสาเหตุของกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันและ TENS ถ้าเป็นไปได้เป็นขั้นตอนแรกในการระบุการรักษาที่เหมาะสม เมื่อกระตุ้นด้วยการรักษาด้วยยาใบสั่งยาสามารถหยุดได้ทันที

หากนำโดยการติดเชื้อแล้วแพทย์มีแนวโน้มที่จะรักษากลุ่มอาการสตีเว่นจอห์นสันและ Tecis Epidermal Necrolysis ด้วยยาปฏิชีวนะครั้งแรก ในกรณีที่รุนแรงซึ่งผู้ป่วยสูญเสียของเหลวหรือผิวสูญเสียการรักษาจะต้องได้รับการจัดการในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ - โรงพยาบาลหรือหน่วยที่ถูกเผาไหม้ - เพื่อป้องกันการลุกลามของการติดเชื้อ บางคนอาจจำเป็นต้องมีของเหลวแทนที่ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ผู้ที่รอดชีวิตจากการแข่งขันครั้งแรกกับกลุ่มอาการของโรคสตีเวนส์ - จอห์นสันอาจต้องเผชิญกับการกลับเป็นซ้ำ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดหากยาเสพติดทำให้เกิดครั้งแรกและแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของประวัติศาสตร์ที่มีโรค ผู้ป่วยยังสามารถเลือกที่จะสวมใส่สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอข้อมูลทางการแพทย์