Tethered Cord Syndrome คืออะไร?

Tethered cord syndrome (TCS) สามารถเป็นได้ทั้งข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นกับหรือไม่มี spina bifida หรือผลข้างเคียงของการผ่าตัดกระดูกสันหลังคอลัมน์ใด ๆ Tethered cord syndrome เกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังติดอยู่กับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักอยู่ที่หลังส่วนล่างและอาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายและการพัฒนา TCS มักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อแยกสายไฟออกจากคอลัมน์

เส้นประสาทไขสันหลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อแขวนได้อย่างอิสระภายในคอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง TCS ทำให้สายไม่สามารถทำได้ เงื่อนไขบังคับให้เส้นประสาทไขสันหลังยืดขณะที่ร่างกายเจริญเติบโตหรือเคลื่อนไหวซึ่งจะส่งผลต่อประสาทและการพัฒนาระบบประสาทและการทำงาน Spina bifida ซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อหลอดประสาทล้มเหลวในการปิดสามารถทำให้สายที่จะยึดกับคอลัมน์การ จำกัด การเติบโตของสาย ในบางกรณี TCS สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมี spina bifida แม้ว่าจะเป็นของหายากก็ตาม กลุ่มอาการของโรค Tethered cord สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดสำหรับ spina bifida หรือการผ่าตัดกระดูกสันหลังอื่น ๆ สายสามารถจับเนื้อเยื่อแผลเป็นทิ้งไว้ได้โดยการผ่าตัดจึงทำให้เกิด TCS

อาการของ TCS อาจรวมถึงการเปลี่ยนสีผิวหรือแผลและการปรากฏตัวของไขมันที่ด้านหลัง ในบางกรณีอาจทำให้ผมส่วนเกินโตขึ้นที่ด้านหลัง กลุ่มอาการของโรค Tethered cord สามารถทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาในเด็ก, ความผิดปกติของเท้าและอาการปวดหลัง ในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหากับการเดินและการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดอยู่กับกระดูกสันหลัง

Tethered cord syndrome มักจะได้รับการวินิจฉัยด้วย X-ray และ MRI การผ่าตัดที่ค่อนข้างสั้นโดยปกติแล้วจะใช้เวลาห้าชั่วโมงเพื่อแยกสายไฟออกจากคอลัมน์ ในกรณีที่มีอาการของสายสะดือ แต่กำเนิดหากการผ่าตัดเกิดขึ้นเร็วพออาการจะถูกกำจัดหรือลดลงอย่างมาก ในผู้ใหญ่หากทำทันทีการผ่าตัดก็สามารถทำลายความเสียหายส่วนใหญ่ได้ ทั้งทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ที่ป่วยเป็นโรคสายสะดือมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้แม้ว่าความรุนแรงอาจลดลงหลังการผ่าตัด ในหลายกรณีปัญหาทางระบบประสาทเนื่องจาก TCS จะไม่สามารถย้อนกลับได้แม้ว่าการผ่าตัดในระยะแรกสามารถ จำกัด จำนวนความเสียหายทางระบบประสาทได้อย่างมาก

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการของโรคสายสะดืออาจจำเป็นต้องติดตามหลายครั้งเพื่อตรวจสอบว่าสายไฟได้ติดเข้ากับคอลัมน์อีกครั้งหรือไม่ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อย เช่นเดียวกับที่สายไฟสามารถจับเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้มันสามารถถูกจับบนเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เหลือจากการผ่าตัดเพื่อรักษา TCS ดังนั้นการผ่าตัดที่ตามมาจึงเป็นเรื่องปกติ