เส้นประสาท abducens หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองที่ 6 ทำให้อวัยวะด้านข้างของทวารหนักพองตัวซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทำให้ตาออกไปด้านนอก มันยาวที่สุดของเส้นประสาทสมองทั้งหมดที่วิ่งจากส่วนกลางไปยังตาและดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่าเส้นประสาทกะโหลกอื่น ๆ ทั้งหมด หนึ่งหลักสูตร abducens เส้นประสาทไปตามแต่ละด้านของสมอง ประมาณร้อยละ 40 ของเส้นใยประสาทข้ามไปที่ตาฝั่งตรงข้ามเพื่อทำให้บางส่วนเกิดความเสียหายตรงกลางทวารหนักซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่หันเข้าตาด้านใน ด้วยการส่งเส้นใยไปยังกล้ามเนื้อของดวงตาทั้งสองข้างทำให้เส้นประสาท abducens ช่วยให้ดวงตาทั้งสองข้างเคลื่อนที่ไปด้วยกันในสายตาที่มองไปทางด้านข้างที่เส้นประสาททำงาน
การบาดเจ็บที่ abducens หรือที่หกเส้นประสาททำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งเนื่องจากการกระทำที่ไม่ค้านของกล้ามเนื้อ rectus ตรงข้ามตรงข้ามซึ่งถูก innervated โดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อ ตาด้านที่ได้รับผลกระทบเบี่ยงเบนเข้าด้านใน เพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นสองคนบุคคลจะหันหัวไปทางด้านข้างของความอ่อนแอเพื่อให้ดวงตาทั้งสองข้างมองไปทางด้านตรงข้าม กล้ามเนื้อตาที่อ่อนแอไม่สามารถดึงสายตาผ่านเส้นแบ่ง เป็นผลให้การมองเห็นสองครั้งแย่ลงเมื่อผู้ป่วยพยายามมองด้านข้าง
การบาดเจ็บคิดเป็นสัดส่วนมากถึง 30% ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเส้นประสาท เพิ่มอีกหกเปอร์เซ็นต์สามารถโยงไปถึงโป่งพองและประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์ในจังหวะ สิ่งใดก็ตามที่ยืดบีบหรือพองตัวเส้นประสาท abducens รวมถึงการแตกหักเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคหรือหลายเส้นโลหิตตีบสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและทำให้เกิดอัมพาต
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของเส้นประสาทที่หกคือความเสื่อมของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติไปยังเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ สาเหตุที่หายาก แต่สามารถป้องกันได้ของโรคอัมพาตของเส้นประสาทเส้นที่หกที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Wernicke-Korsakoff เกิดจากการขาดวิตามินบีเมียที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง สัญญาณแบบคลาสสิกของเงื่อนไขนี้มีตาสั่นคลอนและความอ่อนแอ rectus ด้านข้าง
อาการที่รายงานโดยผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตของเส้นประสาทรวมถึงดวงตาที่ไขว้มองเห็นเพิ่มขึ้นสองเท่าในระยะไกลจำเป็นต้องหันศีรษะให้มองตรงและรู้สึกเครียดเมื่อพยายามมองด้านข้าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ abducens ผู้ป่วยอาจพบว่ามีการสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นที่เกี่ยวข้อง, อ่อนแอ, ชา, มีไข้หรือความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอัมพาตของเส้นประสาทไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่ทำให้ตาไม่ออก ตัวเลียนแบบที่ดีของอัมพาตที่หก ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์ myasthenia gravis, เนื้องอกในวงโคจรหรือเบ้าตาและกระดูกหักของผนังของวงโคจรพร้อมกับดักเนื้อเยื่อ
