Radical prostatectomy เป็นการผ่าตัดแบบรุกรานที่กำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดหรือบางส่วนและเนื้อเยื่อรอบข้าง การเชื่อมต่อระหว่างต่อมลูกหมากกับความอ่อนแอนั้นเกิดขึ้นเพราะเส้นประสาทของโพรงอวัยวะเพศชายซึ่งควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศอยู่ถัดจากต่อมลูกหมากและมักจะได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายในระหว่างการผ่าตัด ความเสียหายต่อเส้นประสาทโพรงนี้ส่งผลให้ไม่สามารถที่จะบรรลุหรือรักษาอารมณ์
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองในหมู่ผู้ชาย นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในผู้ชายทั่วโลก อย่างไรก็ตามด้วยการตรวจจับเบื้องต้นมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถรักษาและหายขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ผู้ชายที่ผ่านการผ่าตัดต่อมลูกหมากมีโอกาสรอดชีวิตสูงอย่างน้อย 15 ปี แต่ขั้นตอนมักเกิดขึ้นพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นความมักมากในกามและความอ่อนแอ
ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคือการผ่าตัด retropubic prostatectomy ซึ่งมีการทำแผลที่หน้าท้องและต่อมลูกหมากจะถูกลบออกจากด้านหลังกระดูกหัวหน่าว เทคนิคการผ่าตัดก็คือต่อมลูกหมากฝีเย็บรุนแรง เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับแผลระหว่างทวารหนักและฐานของถุงอัณฑะ ในเทคนิคนี้แผลมีขนาดเล็กลงและมีเลือดน้อยลง แต่ความสามารถของศัลยแพทย์ในการประหยัดประสาทโดยรอบนั้นมี จำกัด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยวิธีรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจพบมะเร็งในระยะแรกและสามารถประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์หากมะเร็งถูกคุมขังในต่อมลูกหมากหรือ 30-80 เปอร์เซ็นต์หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
การเชื่อมต่อระหว่างต่อมลูกหมากและความอ่อนแอสามารถลดลงได้ด้วยการผ่าตัดเส้นประสาท ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่น่าจะมีการแพร่กระจายเกินกว่าต่อมลูกหมากทางคลินิกมักจะได้รับการผ่าตัดเส้นประสาทที่ช่วยลดหรือกำจัดปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และปัญหาความอ่อนแอ ความสำเร็จของการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยเส้นประสาทจะขึ้นอยู่กับทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์เช่นเดียวกับอายุและหน้าที่ทางเพศที่มีอยู่ก่อนหน้าของผู้ป่วย
หย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากสามารถชั่วคราว แต่การกู้คืนการทำงานทางเพศปกติจะช้า ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่อ้างว่าผู้ป่วยจะได้รับการทำงานของอวัยวะเพศก่อนการผ่าตัด อาจใช้เวลา 18-24 เดือนหลังการผ่าตัดก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการตื่นตัว ร้อยละที่สำคัญของผู้ชายพบความอ่อนแอถาวร
ความอ่อนแอหมายถึงการไร้ความสามารถที่จะบรรลุการสร้างที่แข็งพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ การเชื่อมต่อระหว่างต่อมลูกหมากและความอ่อนแอไม่มีผลต่อความรู้สึกในอวัยวะเพศชายหรือความสามารถในการสำเร็จความใคร่และประสบการณ์ความสุขทางเพศ ถึงจุดสุดยอดหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะแห้งหรือไม่หลั่ง นี่เป็นเพราะต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อที่ผลิตน้ำพุ่งออกมาจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
การบำบัดและการแก้ไขปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัด ได้แก่ ยาการฉีดอวัยวะเพศชายอุปกรณ์สูญญากาศและการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย การรักษาเหล่านี้มี จำกัด และไม่สะดวก ขอแนะนำให้คู่รักเข้าร่วมในการให้คำปรึกษาหลังการผ่าตัดเพื่อปรับให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ของพวกเขา
Brachytherapy เป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ใหม่กว่าซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาต่อมลูกหมากและความอ่อนแอ เป็นที่รู้จักกันว่าการรักษาด้วยรังสีภายใน ในการฝังแร่แหล่งกำเนิดรังสีหรือเมล็ดถูกวางไว้ภายในหรือถัดจากต่อมลูกหมาก สิ่งนี้ให้ปริมาณรังสีที่ได้รับการแปลในพื้นที่เป้าหมายในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อรอบ ๆ Brachytherapy เป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ในกลุ่มผู้ชายที่เป็นมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายไปสู่ต่อมลูกหมาก
ปัญหาของความอ่อนแอจะถูกกำจัดโดย brachytherapy เพราะต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อโดยรอบจะไม่ถูกลบออกและไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทโพรงของอวัยวะเพศชาย ผู้ชายที่มีความกังวลเกี่ยวกับต่อมลูกหมากและความอ่อนแอควรถามแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับการฝังแร่ ไม่มีการรักษาเดียวหรือการรวมกันของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่เหมาะสำหรับทุกคน ผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อกำหนดแนวทางการปฏิบัติที่เหมาะสม
