รอยฟกช้ำหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า hematomas หรือ contusions มักเกิดจากเส้นเลือดแตก เมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บผิวจะไม่แตกเสมอไป แต่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังยังสามารถได้รับความเสียหาย เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดเล็ก ๆ อาจแตกได้ทำให้เลือดไปเลี้ยงในบริเวณนั้น เงื่อนไขบางอย่างอาจนำไปสู่การตกเลือดที่ทำให้เกิดรอยฟกช้ำโดยไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ มีเลือดออกเล็กน้อยใต้ผิวหนังส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนสีที่เรียกว่ารอยช้ำ
มีรอยฟกช้ำทั่วไปสามประเภท ได้แก่ ใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและกระดูกหรือ periosteal รอยฟกช้ำใต้ผิวหนังเป็นรอยฟกช้ำที่ใต้ผิวหนังและมักเกิดจากการกระแทกหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อฟกช้ำและเลือดอยู่ในกล้ามเนื้อ ด้วยรอยฟกช้ำเหล่านี้การบาดเจ็บแบบดั้งเดิมมักจะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดอาการฟกช้ำที่ผิวหนังได้ แต่รอยฟกช้ำที่พื้นผิวนั้นอาจหายได้เร็วกว่าการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ รอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อสามารถคงอยู่ได้นานหลังจากรอยฟกช้ำที่มองเห็นได้จางหายไป
รอยช้ำประเภทที่สามเป็นกระดูกหรือรอยฟกช้ำ periosteal เป็นชนิดที่เจ็บปวดที่สุด ในกรณีนี้รอยฟกช้ำและเลือดอยู่ในกระดูกเอง โดยทั่วไปแล้วรอยฟกช้ำลึกที่บางครั้งมีการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นกระดูกหัก รอยฟกช้ำ Periosteal และเลือดที่รวมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกมักจะอยู่ได้นานกว่าผิวหนังหรือกล้ามเนื้อช้ำ
รอยฟกช้ำที่มองเห็นได้ส่วนใหญ่เริ่มจากสีชมพูหรือแดงและอาจเข้มขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน สีชมพูหรือสีแดงเริ่มต้นคือเลือดสีแดงแสดงผ่านผิวหนัง เมื่ออายุของเลือดอยู่ใต้ผิวหนังมันก็จะเริ่มพังทลายลงและเข้มขึ้นเปลี่ยนรอยช้ำจากสีแดงเป็นสีม่วงหรือดำ รอยฟกช้ำที่แก่ชราอาจใช้เวลาในการโยนสีเขียวหรือสีเหลืองในขณะที่พวกเขาจางหายไปในขณะที่เศษเลือดใต้ผิวหนังแตกสลายมากยิ่งขึ้น ในที่สุดเนื้อเยื่อของร่างกายจะดูดซับเลือดและรอยช้ำมักจะจางหายไปในเวลาไม่กี่วัน
ในกรณีส่วนใหญ่รอยฟกช้ำและเลือดใต้ผิวหนังไม่รุนแรงและมักจะแก้ไขได้ด้วยตนเอง ผู้ที่มีเลือดออกง่ายเช่นฮีโมฟีเลียหรือคนที่ใช้ยาทำให้ผอมบางเป็นเลือดอาจต้องระวังอย่างถี่ถ้วนเพื่อให้อาการช้ำเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายใน หากรอยฟกช้ำและเลือดที่ไม่สามารถอธิบายได้ปรากฏใต้ผิวหนังอาจเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาต่อยาหรือสภาวะทางการแพทย์ที่อาจต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่รอยฟกช้ำเป็นเพียงสัญลักษณ์ของการกระแทกที่ไม่รุนแรงหรือการบาดเจ็บที่โดยทั่วไปจะจางหายไปภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในขณะที่ร่างกายดูดเลือด
