การปฏิเสธและความโกรธสามารถเชื่อมโยงได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื่องจากคนที่มีปัญหาความโกรธมักจะไม่ตระหนักว่าพวกเขามีพวกเขาหรือเพียงปฏิเสธที่จะยอมรับมัน การปฏิเสธอย่างนี้ไม่เพียงทำให้ความโกรธยากขึ้น แต่ยังสามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นบางคนจะตอบสนองด้วยความโกรธมากยิ่งขึ้นถ้ามีคนชี้ให้เห็นว่าพวกเขาดูเหมือนจะปฏิเสธเกี่ยวกับเรื่องนี้ อีกวิธีหนึ่งที่การปฏิเสธและความโกรธเชื่อมโยงอยู่ในห้าขั้นตอนของความเศร้าโศก
นักจิตวิทยามักชี้ให้เห็นว่าการปฏิเสธและความโกรธเป็นสองขั้นตอนแรกของความเศร้าโศกที่ผู้คนเคลื่อนไหว ทฤษฎีนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกโดยจิตแพทย์และนักวิจัย Elisabeth Kübler-Ross ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 ในขณะที่เธอพยายามกำหนดวิธีที่ผู้คนจัดการกับความเศร้าโศกของพวกเขา เธอค้นพบว่าหลายคนเริ่มต้นด้วยการปฏิเสธที่จะเชื่อว่ามีบางสิ่งที่ไม่ดีเกิดขึ้น ขั้นต่อไปความโกรธอาจมีหลายรูปแบบ คนบางกลุ่มใช้สิ่งที่อยู่รอบตัวพวกเขาในขณะที่คนอื่น ๆ จะนำความโกรธภายในและตำหนิตัวเอง ความเศร้าโศกที่เหลืออีกสามขั้นตอนหลังจากการปฏิเสธและความโกรธคือการต่อรองภาวะซึมเศร้าและการยอมรับในที่สุด
อย่างไรก็ตามกระบวนการเศร้าใจไม่ใช่เพียงการปฏิเสธเวลาและความโกรธเท่านั้นที่เชื่อมโยงกัน บ่อยครั้งที่คนที่จัดการกับปัญหาความโกรธหรือมีปัญหาในการจัดการกับความรู้สึกของพวกเขาโกรธในทางสร้างสรรค์จะปฏิเสธเกี่ยวกับปัญหานี้ เป็นผลให้พวกเขาไม่เพียง แต่ปฏิเสธที่จะขอความช่วยเหลือ แต่อาจฟาดคนที่แนะนำว่าพวกเขามีปัญหาความโกรธ บ่อยครั้งที่การทำเช่นนี้อาจทำให้ปัญหาแย่ลงและทำให้ยากขึ้นในการจัดการกับปัญหาความโกรธ นักบำบัดสามารถช่วยให้แต่ละคนเริ่มรับรู้ว่าเขาหรือเธอปฏิเสธและเริ่มจัดการกับความโกรธ
บางคนที่มีภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ จะได้รับการปฏิเสธและความโกรธ สำหรับบางคนความโกรธเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับพวกเขาในการแสดงอารมณ์ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นการแสดงความเศร้าหรือหวาดกลัวเกินไป แต่ความโกรธทำให้พวกเขาสามารถแบ่งปันอารมณ์ของพวกเขาได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น พวกเขาอาจปฏิเสธว่าความโกรธของพวกเขาเป็นตัวแทนของสิ่งอื่นนอกจากความโกรธเอง แต่สำหรับคนจำนวนมากความโกรธเป็นเพียงการอำพรางความเศร้าความวิตกกังวลหรือปัญหาอื่น ๆ ที่พวกเขายังไม่สามารถเผชิญหน้าได้
