ภาวะมีบุตรยากเป็นอาการภาวะสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรครังไข่ polycystic (PCOS) ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS และภาวะมีบุตรยากพบว่ามีรอบเดือนที่ผิดปกติเนื่องจากมีซีสต์รังไข่หลายตัวที่ลดความสามารถในการตั้งครรภ์ การรักษา PCOS และภาวะมีบุตรยากโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนสังเคราะห์เพื่อส่งเสริมการตกไข่ ในกรณีที่การรักษาด้วยยาและฮอร์โมนพิสูจน์ไม่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดอาจจะดำเนินการเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ เนื่องจากการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับ PCOS มักเกี่ยวข้องกับการบริหารยาคุมกำเนิดเพื่อทำให้ประจำเดือนมาเป็นปกติตัวเลือกการรักษาอาจถูก จำกัด เมื่อการให้กำเนิดลูกเป็นเป้าหมายสูงสุด
วงจรการสืบพันธุ์ของผู้หญิงถูกควบคุมโดยธรรมชาติโดยการผลิตฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมการตกไข่ที่เหมาะสม ประกอบกับฮอร์โมน LH และ FSH ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองรังไข่ยังผลิตแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายในระหว่างการตกไข่ ในภาวะที่มี PCOS และภาวะมีบุตรยากจะมีการผลิต LH สูงซึ่งรวมกับปริมาณแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในรังไข่ การรวมกันมากเกินไปของฮอร์โมนการสืบพันธุ์ทำให้เกิดความไม่สมดุลที่รบกวนรอบเดือนและเป็นอันตรายต่อความอุดมสมบูรณ์ของคน ไม่มีใครทราบสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการควบคุมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับ PCOS และภาวะมีบุตรยากแม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของมัน
ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็น PCOS และภาวะมีบุตรยากได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นอาการ มีการยืนยันว่าการมีแอนโดรเจนในปริมาณที่ไม่จำเป็นในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกอาจส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนต่อไปในชีวิตซึ่งอาจปรากฏเป็น PCOS และภาวะมีบุตรยาก ปัจจัยเพิ่มเติมที่อาจนำไปสู่การพัฒนา PCOS ได้แก่ การดื้อต่ออินซูลินซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของรังไข่และการปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่มีการอักเสบเรื้อรัง
มันได้รับการแนะนำว่าภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก PCOS อาจเกิดจากการพัฒนาของ FSH ที่ปล่อยออกมารูขุมขนในการปรากฏตัวของ LH และแอนโดรเจนมากเกินไป การพิจารณารูขุมขนจะทำหน้าที่สร้างไข่เมื่อพวกมันโตเต็มที่หากรูขุมนั้นไม่เพียงพอต่อการเสริมสร้างพัฒนาการของไข่ที่เหมาะสมไข่เหล่านั้นอาจไม่โตเต็มที่และอาจถูกปล่อยออกมา มันถูกยืนยันว่าไข่ที่เหลืออยู่รวมตัวกันกลายเป็นซีสต์ภายในผนังรังไข่
ไม่มีการทดสอบใดที่ออกแบบหรือใช้เพื่อวินิจฉัย PCOS การวินิจฉัยภาวะนี้โดยทั่วไปเกิดจากการยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจสงสัยว่าก่อให้เกิดอาการ ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบการถ่ายภาพรวมถึงอัลตร้าซาวด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินท้อง อาจทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนและการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจรวมถึงการใช้ปัสสาวะและการตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ซึ่งอาจดำเนินการในที่ที่มีอาการบวมหรืออักเสบ
กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic โดยทั่วไปจะปรากฏในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือน หญิงสาวส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยพบว่ามีประจำเดือนผิดปกติซึ่งอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากมีการขี่จักรยานนาน ๆ ครั้งรอบที่ผิดปกติซึ่งมีน้ำหนักเบามากหรือหนักเกินไปหรือขาดประจำเดือนมาหลายเดือนในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปรวมกับการผลิต LH สูงมักก่อให้เกิดการโจมตีของสิวที่รุนแรงและเส้นผมของร่างกายมากเกินไป นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีภาวะนี้มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับโรคอ้วนและส่งผลให้เกิดอาการเจ็บป่วยขั้นที่สองเช่นโรคเบาหวานและการดื้ออินซูลิน
การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก PCOS นั้นมักจะมีหลายแง่มุม ปัญหาของภาวะมีบุตรยากมักจะต้องมีการใช้ยาต่อต้านฮอร์โมนเพื่อส่งเสริมการตกไข่เช่นการรวมกันของ clomiphene และเมตฟอร์มิน หากการใช้ยาต่อต้านเอสโตรเจนไม่ได้ผลฮอร์โมน LH และ FSH สังเคราะห์อาจได้รับการจัดการหรือกระบวนการที่เรียกว่าการเจาะรังไข่ส่องกล้องผ่านกล้องอาจทำเพื่อกระตุ้นให้เกิดการปล่อยไข่และส่งเสริมการตกไข่ แนวทางการรักษาเพิ่มเติมสำหรับอาการที่เกิดจาก PCOS ซึ่งปรากฏในภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารและการดูแลทางการแพทย์เชิงรุกเช่นการไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของแต่ละบุคคล
