การทดสอบการปราบปราม dexamethasone เป็นการทดสอบเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิง เงื่อนไขนี้พัฒนาเมื่อต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอลมากเกินไป กลุ่มอาการคุชชิงมักจะเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ การทดสอบการปราบปราม dexamethasone มีสองประเภท: การทดสอบขนาดสูงและการทดสอบขนาดต่ำ การทดสอบขนาดต่ำนั้นใช้สำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิงและการทดสอบขนาดสูงช่วยระบุสาเหตุของระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น
ระดับคอร์ติซอลในเลือดถูกควบคุมโดยการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เรียกว่าฮอร์โมน adrenocorticotropic หรือ ACTH ความสัมพันธ์ระหว่าง ACTH และคอร์ติซอลนั้นเรียกว่าวงตอบรับเชิงลบเนื่องจากสารแต่ละชนิดที่มีระดับสูงจะลดการผลิตของอีกสาร ความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญในการทดสอบการปราบปราม dexamethasone
Dexamethasone เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีโครงสร้างและทำหน้าที่คล้ายกับคอร์ติซอล เมื่อคนที่มีต่อมใต้สมองทำงานปกติจะใช้ dexamethasone ก็จะลดลง ACTH สิ่งนี้จะช่วยลดระดับคอร์ติซอล การทดสอบการปราบปราม dexamethasone จึงวัดความสามารถของ dexamethasone ในการยับยั้งการผลิตคอร์ติซอล ในคนที่มีต่อมใต้สมองผิดปกติการตอบสนองต่อ dexamethasone นั้นผิดปกติ ตัวอย่างเช่นหากต่อมใต้สมองผลิต ACTH ได้มากกว่าการรับ dexamethasone อาจไม่มีผลต่อระดับคอร์ติซอล
การตรวจเลือดเพื่อยับยั้ง dexamethasone นั้นสามารถทำได้ในชั่วข้ามคืนหรือมากกว่าสามวัน ในการทดสอบข้ามคืนผู้ป่วยจะได้รับยา dexamethasone ในตอนเย็นและในเช้าวันถัดไปจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบคอร์ติซอล ในการทดสอบสามวันผู้ป่วยจะต้องเก็บปัสสาวะของเขาหรือเธอเป็นเวลาสามวันหลังจากรับประทานยา dexamethasone นอกจากนี้เขาหรือเธอจะได้รับยา dexamethasone เพิ่มเติมในช่วงสามวัน ผู้ป่วยจะได้รับ dexamethasone ในปริมาณที่สูงหรือต่ำขึ้นอยู่กับว่าเขาหรือเธอกำลังอยู่ระหว่างการทดสอบการยับยั้งขนาดสูงหรือต่ำ
ก่อนการทดสอบผู้ป่วยอาจถูกขอให้หยุดทานยาบางตัวที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ เหล่านี้รวมถึง corticosteroids, estrogens, การควบคุมการเกิดในช่องปากและ barbiturates การทดสอบนี้มีความเสี่ยงน้อยมากเพราะส่วนที่แพร่กระจายมากที่สุดของขั้นตอนคือการทดสอบเลือด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกมากเกินไปการติดเชื้อและเลือด ความเสี่ยงของเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมาก
ในกรณีส่วนใหญ่คนแรกจะได้รับการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในปริมาณต่ำ ผลการทดสอบบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีระดับคอร์ติซอลผิดปกติหรือไม่ เนื่องจากระดับคอร์ติซอลในระดับที่ผิดปกติอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันจึงทำการทดสอบในขนาดสูงเพื่อติดตามผล ตัวอย่างเช่นหากระดับคอร์ติซอลผิดปกติเกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาผิดปกติต่อการทดสอบขนาดต่ำและปฏิกิริยาปกติในการทดสอบขนาดสูง หากระดับคอร์ติซอลผิดปกติเป็นเพราะเนื้องอกต่อมหมวกไตผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างผิดปกติต่อการทดสอบขนาดต่ำและการทดสอบขนาดสูง
