B-Type Natriuretic Peptide ใช้เพื่อการวินิจฉัยอย่างไร

B-type natriuretic เปปไทด์เป็นสารที่ถูกหลั่งออกมาจากโพรงหัวใจในการตอบสนองต่อความเครียดของหัวใจ มันมีบทบาททางสรีรวิทยาที่สำคัญในการลดความดันโลหิตและปริมาณเกลือของร่างกาย ระดับเปปไทด์ของ B-type natriuretic จะเพิ่มขึ้นในเลือดของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว; ดังนั้นระดับเหล่านี้มักถูกวัดเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลวและแยกแยะอาการหัวใจล้มเหลวจากสภาวะโรคอื่น ๆ

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Brain natriuretic peptide (BNP), B-type natriuretic peptide เป็นโมเลกุลที่ทำจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์เพื่อตอบสนองต่อความเครียด มันประกอบด้วยกรดอะมิโน 32 ตัวและถูกสร้างขึ้นจากสายพันธุ์ต้นกำเนิด pro-BNP เปปไทด์ B-type natriuretic ถูกค้นพบครั้งแรกเป็นผลิตภัณฑ์ของสมอง แต่ต่อมาถูกระบุว่าเป็นสารที่ผลิตโดย ventricles ของหัวใจ ระดับ BNP ในซีรั่มปกติน้อยกว่า 100 picograms ต่อมิลลิลิตร

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของ BNP ช่วยในการทำความเข้าใจว่าทำไมการวัดระดับ BNP สามารถใช้ในทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย หัวใจห้องล่างหลั่ง BNP เพื่อตอบสนองต่อการไหลเวียนโลหิตสูงความดันสูงและการหดตัวของหัวใจ BNP ที่หลั่งออกมาจะส่งเสริมความดันโลหิตต่ำผ่อนคลายหลอดเลือดเพิ่มการขับถ่ายเกลือในปัสสาวะและเพิ่มการขับปัสสาวะ เปปไทด์นี้ยังแสดงให้เห็นถึงการลดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจซึ่งเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับ BNP อยู่ในระดับสูง ภาวะหัวใจล้มเหลวมีความสัมพันธ์กับความดันในกระเป๋าหน้าท้องสูงไหลเวียนของเลือดสูงและการหดตัวของหัวใจที่แข็งแกร่ง; สถานะทั้งหมดนี้กระตุ้นให้โพรงปล่อย BNP ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลวทั้งที่มีอาการและไม่มีอาการมักจะมีระดับ BNP สูงในเลือดของพวกเขา

การใช้งานระดับ BNP ที่เฉพาะเจาะจงอย่างหนึ่งคือการประเมินผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก หากไม่มีประวัติทางคลินิกที่แข็งแกร่งก็เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะสาเหตุของปอดที่หายใจถี่เช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจากสาเหตุของการเต้นของหัวใจของหายใจถี่เช่นหัวใจล้มเหลว ระดับ BNP ที่สูงขึ้นชี้ไปที่สาเหตุการเต้นของหัวใจของหายใจถี่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างหัวใจล้มเหลวและโรคปอดเนื่องจากการรักษาโรคทั้งสองชนิดแตกต่างกันมาก

การใช้เปปไทด์ชนิด B ชนิดอื่นนั้นอยู่ในการวินิจฉัยโรคหัวใจในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแม้ว่าจะไม่แสดงอาการ แต่ก็มีระดับความสูงใน BNP ผู้ป่วยที่มีระดับปกติของ BNP จึงมีแนวโน้มที่จะไม่ได้มีภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นการวัดนี้สามารถใช้ในการออกกฎ

เปปไทด์ชนิด B ยังมีการใช้โดยแพทย์บางคนเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมระดับ BNP ของผู้ป่วยควรลดลง กลุ่มวิจัยบางกลุ่มได้เสนอว่าปริมาณการใช้ยาสามารถไตเตรทหรือปรับได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนองต่อระดับ BNP อนุกรม