ชินเฝือกและการแตกหักของความเครียดอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ขาส่วนล่าง แต่ความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้บางครั้งก็เข้าใจได้ไม่ดี การแตกหักของความเครียดเป็นเงื่อนไขเฉพาะในการเกิดรอยร้าวเล็ก ๆ ในกระดูก คำว่า "splints หน้าแข้ง" หมายถึงอาการปวดขาตอนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิ่งไปตามความยาวของหน้าแข้งโดยไม่ระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยหลายครั้งรวมถึงความเครียดที่เกิดจากการแตกหักมักตกอยู่ภายใต้ป้าย catchall ของชินเฝือก
ความเจ็บปวดที่ไหลลงมาตามความยาวของกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกหน้าแข้งนั้นมักถูกอธิบายว่าเป็นเฝือกหน้าแข้งและการแตกหักของความเครียดอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เป็นอย่างดี โดยทั่วไปอาการปวดเกิดจากอาการเครียดของกระดูกหน้าแข้ง (medial tibial stress syndrome) ซึ่งเป็นสภาวะที่ไม่เข้าใจ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นจากการอักเสบของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ติดอยู่กับแข้ง การบีบอัดที่เกิดจากการออกกำลังกายซึ่งกล้ามเนื้อขยายตัวในระหว่างการออกแรงและความดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการปวดอาจทำให้เกิดอาการปวดเฝือก มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับเฝือกหน้าแข้งและความเครียดแตกหักก็อาจเป็นสาเหตุ
อาการเครียดของกระดูกแข้งอยู่ตรงกลางมักเกิดจากการให้แรงมากเกินไป แต่การวิ่งในรองเท้าที่ไม่ดีหรือในภูมิประเทศที่ไม่สม่ำเสมอสามารถทำให้อาการแย่ลงได้ ความเจ็บปวดวิ่งตามความยาวของหน้าแข้งตามข้างในแทนที่จะเป็นด้านหน้าซึ่งเป็นช่วงที่แย่ที่สุดในระหว่างการออกแรงและผ่อนคลายด้วยการพักผ่อน ในกรณีที่รุนแรงต้องพักเพื่อให้ขาหาย แต่ในกรณีอื่นการทำน้ำแข็งและการยืดอาจบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ แนะนำการรองรับส่วนโค้งที่ดี
กลุ่มอาการบีบอัดที่เกิดจากการออกกำลังกายเกิดขึ้นเมื่อความดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ในช่วงเวลาของการออกแรงเลือดท่วมเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อให้ออกซิเจนมากขึ้นและกำจัดสารพิษที่ล้า Fascia เนื้อเยื่อที่ปกคลุมกล้ามเนื้อมีความยืดหยุ่นและนี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ถ้ากล้ามเนื้อบวมพอ Fascia จะไม่สามารถยืดได้อย่างเพียงพอและความกดดันทำให้เกิดอาการปวดมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกตึง อาการจะหายไปอย่างรวดเร็วขณะพัก แต่อาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษาอาการอย่างมีประสิทธิภาพ
การแตกหักของความเครียดเป็นรอยร้าวด้วยกล้องจุลทรรศน์ในกระดูกปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อกระดูกถูกวางไว้ภายใต้ความเครียดที่เกิดซ้ำเช่นการวิ่ง พวกเขามักจะสับสนกับแผ่นหินหน้าแข้งชนิดอื่นและการแตกหักของความเครียดอาจวินิจฉัยได้ยาก อาจมีอาการบวมและความเจ็บปวดก็คล้ายกับที่พบกับอาการของโรคความเครียดในระดับปานกลาง แม้จะมีรังสีเอกซ์ แต่รอยแตกก็ยังเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้
ส่วนที่เหลือการยืดและน้ำแข็งนั้นมีประสิทธิภาพในการฟื้นตัวจากเฝือกหน้าแข้งและการแตกหักของความเครียดก็ไม่มีข้อยกเว้น อย่างไรก็ตามความเครียดของกระดูกหักอาจตอบสนองต่อยาแก้ปวดต่างกัน งานวิจัยระบุว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่น ibuprofen อาจทำให้การรักษาความเครียดของกระดูกหักช้าลงและไม่ควรใช้ยาดังกล่าวเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อสงสัยว่ามีความเครียดจากการแตกหัก
