ผลกระทบระยะยาวของความเสียหายของตับอาจส่งผลให้ตับวายซึ่งมักจะได้รับการรักษาผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ หลายคนไม่แสดงอาการผิดปกติใด ๆ ของตับเนื่องจากตับอาจใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะเสื่อมสภาพ คนที่แสดงอาการที่เกิดจากความเสียหายของตับอาจมีอาการคันผิวหนังอ่อนเพลียปัสสาวะสีเข้มผิวสีเหลืองหรือตาและการเก็บน้ำในช่องท้อง อาการของแต่ละคนนั้นไม่เหมือนกันดังนั้นผลกระทบของการทำลายตับอาจคล้ายกับโรคอื่น ๆ
ตับเป็นอวัยวะที่ละเอียดอ่อนที่สามารถทำลายได้จากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปตับอักเสบหรือยาเกินขนาดอะเซตามิโนเฟน การติดเหล้ารวมกับการใช้ acetaminophen ทุกวันอาจทำให้ตับเสื่อมอย่างรวดเร็ว สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การขาดสารอาหาร, ปัญหาทางพันธุกรรม, มะเร็ง, หรือการบริโภคเห็ดพิษ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของตับคือการได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบและการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว สาเหตุทั้งสองนี้อาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะทำลายตับ
ความเสียหายของตับบางอย่างสามารถรักษาได้หากการเสื่อมสภาพไม่ครอบคลุมมากเกินไป ตับเป็นอวัยวะหนึ่งที่สามารถงอกใหม่และรักษาตัวเองเมื่อเวลาผ่านไป คนที่ใช้ยา acetaminophen เกินขนาดสามารถทำลายตับได้อย่างรวดเร็วมากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ แต่อวัยวะจะซ่อมแซมตัวเองภายใน 30 วันหากไม่มีสารพิษอื่นติดเครื่อง
ผู้ติดสุรามักจะซ่อมตับของเขาแม้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ไปหลายปีตราบใดที่เขาไม่ดื่ม แอลกอฮอล์เป็นพิษที่มีผลต่อตับ แต่คนส่วนใหญ่สามารถหายจากความเสียหายได้หากไม่ดื่มมากเกินไป หากเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามผลกระทบของความเสียหายของตับสามารถพัฒนาไปสู่โรคตับแข็ง นี่คือประเภทของความเสียหายตับระยะปลายที่มักจะต้องมีการปลูกถ่ายตับ
เมื่อเกิดโรคตับแข็งตับก็อาจเกิดภาวะตับวายได้เนื่องจากอวัยวะที่มีแผลเป็นมากเกินไปทำให้ไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้ ความล้มเหลวเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเป็นสองวันหลังจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ภาวะตับวายเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานหลายปี อาการของโรคตับวายอาจรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารท้องร่วงดีซ่านกระเพาะอาหารบวมช้ำผิวความสับสนทางจิตใจอ่อนเพลียหรือแม้แต่อาการโคม่า
ตับวายเป็นผลกระทบจากความเสียหายของตับซึ่งมักใช้เวลาหลายปีกว่าจะเกิดขึ้น สามารถแก้ไขได้ผ่านการปลูกถ่ายตับที่มีสุขภาพดีเท่านั้น หากตับมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพียงพอศัลยแพทย์อาจลบส่วนที่เป็นแผลเป็นออกและปล่อยให้ชิ้นส่วนที่มีสุขภาพแข็งแรงงอกขึ้นมาใหม่ ในทางตรงกันข้ามตับวายเฉียบพลันที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อยามักจะกลับด้านได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากตับเป็นอวัยวะสำคัญต่อร่างกายหากล้มเหลวการเสียชีวิตจึงตามมาอย่างรวดเร็ว
