พยาธิสรีรวิทยาหมายถึงการทำงานที่ผิดปกติของอวัยวะหรือระบบในร่างกายอันเนื่องมาจากโรคและพยาธิสรีรวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวน่าจะเป็นกระบวนการของหลอดเลือดหรือการเกิดเส้นเลือดอุดตัน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาหัวใจล้มเหลวอาจเริ่มเร็วเท่าวัยเด็ก แต่เพิ่มขึ้นตามอายุทำให้หลอดเลือดตีบตันก้าวหน้าซึ่งสามารถป้องกันการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งความเจ็บปวดในหัวใจหรือที่รู้จักกันในชื่อ angina อาจจะรู้สึกได้ในระหว่างการออกแรงและอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นความไม่หายใจความอ่อนเพลียและข้อเท้าบวมในที่สุด การใช้ยาและการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษา แต่ตัวเลือกการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับบางคนเช่นกัน
เมื่อพยาธิสรีรวิทยาหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทีละน้อยเป็นเวลานานและส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงตลอดการไหลเวียนเช่นเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมักรู้จักกันเพียงว่าเป็นโรคหัวใจ การ จำกัด หลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งให้กล้ามเนื้อหัวใจอาจหมายถึงการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอนำไปสู่ความเจ็บปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รู้สึกในกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างการออกกำลังกาย หากปริมาณเลือดลดน้อยลงกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนอาจตายในสิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวาย
การตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบและการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากหัวใจวายสามารถทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว มีอื่น ๆ น้อยกว่าทั่วไปโรคที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาหัวใจล้มเหลวรวมถึงความผิดปกติของลิ้นหัวใจและความเจ็บป่วยที่ลดลงกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งพยาธิสรีรวิทยาของภาวะหัวใจล้มเหลวก็มีผลกระทบต่อทั้งสองด้านของหัวใจหรือบางครั้งเฉพาะด้านขวาหรือด้านซ้าย ปัญหาเกี่ยวกับการสูบฉีดของหัวใจอาจเกิดจากความล้มเหลวของหัวใจที่จะเติมเต็มอย่างถูกต้องหรือปัญหาในการขับเลือดออกหลังจากกรอก ไม่ว่าในกรณีใดหัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายส่งผลให้มีการสำรองเลือดและอวัยวะต่าง ๆ เช่นตับและปอดอาจแออัดและเสียหาย
ผลลัพธ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมันและในขณะที่ผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงก็สามารถได้รับการรักษาเพื่อลดอาการและเพิ่มอายุขัย การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เป็นประโยชน์รวมถึง: การกินเพื่อสุขภาพและการลดน้ำหนักออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเลิกสูบบุหรี่และลดการดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติดเช่นยาขับปัสสาวะสามารถควบคุมของเหลวในร่างกายในขณะที่สารยับยั้ง ACE และเบต้าบล็อกเกอร์สามารถช่วยลดความดันออกจากหัวใจ การรักษาคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงอาจลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อหลอดเลือด การผ่าตัดเป็นครั้งคราวจะใช้ในการหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่าย
