พยาธิสภาพความดันโลหิตสูงที่พบมากที่สุดไม่เป็นที่รู้จักเพราะพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงยังไม่เข้าใจ ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปที่เกิดขึ้นทั่วโลกและมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่แตกต่างกัน บางครั้งสาเหตุที่เห็นได้ชัดในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ มันอาจจะไม่ชัดเจนหรือกลุ่มของปัญหาทางการแพทย์อาจมีส่วนร่วมในการพัฒนาความดันโลหิตสูงซึ่งสามารถทำให้ยากที่จะคิดออกลำดับของเหตุการณ์ที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูง .
ความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมิหรือที่สำคัญคือความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนโดยกว่า 90% ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังตกอยู่ในประเภทนี้ ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคซึ่งมักจะเป็นโรคไตหรือต่อมหมวกไต ในกรณีของโรคความดันโลหิตสูงรองพยาธิสรีรวิทยาความดันโลหิตสูงเป็นที่เข้าใจกันเป็นอย่างดีเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงเอกสารจำนวนมากที่เกิดขึ้นในร่างกายและนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมินั้นยากกว่า มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงรวมถึงความเครียดการสูบบุหรี่การดื่มการออกกำลังกายที่ไม่ดีการบริโภคเกลือสูงการบริโภคโพแทสเซียมต่ำอายุและประวัติครอบครัว วิธีที่ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทำหน้าที่ในร่างกายนั้นซับซ้อนและสรีรวิทยาความดันโลหิตสูงอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การส่งออกการเต้นของหัวใจมีบทบาทสำคัญในความดันโลหิตและพยาธิสรีรวิทยาความดันโลหิตสูง; เมื่อหัวใจไม่สูบฉีดเลือดความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลง ในทำนองเดียวกันความต้านทานต่อพ่วงที่สร้างขึ้นในหลอดเลือดก็มีบทบาทในความดันโลหิต วิธีหนึ่งในการคิดเกี่ยวกับสิ่งนี้คือการจินตนาการว่าน้ำพุ่งไปตามสายยาง หากมีการหมุนก๊อกน้ำขึ้นเพิ่มน้ำมากขึ้นความดันในท่อจะเพิ่มขึ้น หากท่อมีรูหรือบางส่วนอ่อนตัวทำให้ท่อขยายตัวความดันก็จะลดลง
พยาธิสรีรวิทยาความดันโลหิตสูงอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นความผิดปกติของหัวใจที่ลดการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติในส่วนของระบบประสาทซึ่งมีบทบาทในการควบคุมความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงอาจเกิดจากกระบวนการของโรคซึ่งทำให้บางส่วนของร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมความดันโลหิต แต่ในบางกรณีพยาธิสภาพความดันโลหิตสูงไม่สามารถระบุได้ในผู้ป่วยบางรายโดยเน้นการรักษาเพื่อลดความดันโลหิต แทนที่จะพยายามระบุและระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูง
