อัตราส่วน Renin-Aldosterone คืออะไร?

อัตราส่วน renin-aldosterone เป็นค่าที่คำนวณได้หลังจากการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมน renin และ aldosterone ในเลือด มันถูกตรวจสอบมากที่สุดเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการวินิจฉัยของความดันโลหิตสูงที่รู้จักกันว่าความดันโลหิตสูง ฮอร์โมนทั้งสองนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบ renin-angiotensin (RAS) ที่ช่วยให้ร่างกายรักษาความดันโลหิต การตรวจสอบอัตราส่วน renin-aldosterone สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับ renin หรือ aldosterone ว่าสัมพันธ์กันหรือไม่ อัตราส่วนที่สูงมักจะชี้ไปที่การตีบของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงไตในขณะที่อัตราส่วนต่ำแสดงว่ามีเนื้องอกที่สร้างอัลโดสเตอโรน

เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไมอัตราส่วน renin-aldosterone ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมันช่วยให้เข้าใจว่าฮอร์โมนเหล่านี้ทำอะไรและเกี่ยวข้องอย่างไร Renin เป็นฮอร์โมนที่ทำโดยไตและถูกหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าเช่นความดันโลหิตต่ำหรือการไหลของเลือดต่ำผ่านระบบไต ในฐานะส่วนหนึ่งของ RAS นั้น renin จะกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า angiotensin ซึ่งทำหน้าที่ได้หลายอย่าง มันสามารถเพิ่มความดันโลหิตผ่านหลอดเลือด vasoconstriction หรือแคบลงของเรือที่นำเลือดจากหัวใจไปยังพื้นที่ที่ห่างไกลของร่างกาย Angiotensin ยังช่วยปลดปล่อย aldosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนอีกตัวที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตจากต่อมหมวกไต

เนื่องจาก renin และ aldosterone เป็นส่วนหนึ่งของระบบสัมพันธ์ที่เรียกว่า RAS ซึ่งทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญในการรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอทุกครั้งที่องค์ประกอบหนึ่งของระบบนี้ทำงานมากเกินไปผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง จากการรู้เพียงว่าผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงเป็นการยากที่จะบอกได้ว่าฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งเป็นสาเหตุของปัญหานี้หรือไม่ ด้วยเหตุนี้ในผู้ป่วยบางรายที่มีความดันโลหิตยากต่อการควบคุมที่สามารถทนต่อยาลดความดันโลหิตได้จึงมีการตรวจสอบอัตราส่วน renin-aldosterone

อัตราส่วน renin-aldosterone ที่สูงแสดงให้เห็นว่าร่างกายผลิต renin มากเกินไป อาจเป็นเพราะเนื้องอกชนิดพิเศษที่ผลิตฮอร์โมนนี้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ระดับ renin จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการตีบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไตซึ่งเป็นเงื่อนไขที่มักเกิดขึ้นเป็นผลมาจากหลอดเลือด Renin ผลิตมากเกินไปเพราะมีเลือดไหลเวียนน้อยถึงไตเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดง

การมีอัตราส่วน renin-aldosterone ในระดับต่ำแสดงว่ามีปัญหากับการเพิ่มขึ้นของ aldosterone โดยปกติ RAS นั้นจำเป็นสำหรับ aldosterone ที่จะถูกปล่อยออกจากต่อมหมวกไต หากมีเนื้องอกในต่อมหมวกไตที่ผลิต aldosterone เงื่อนไขที่เรียกว่าผลลัพธ์ของอาการดาวน์ซินโดรมซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับเนื้อหาอิเล็กโทรไลต์ของเลือด เนื้องอกที่ผลิตจากอัลโดสเตอโรนมักถูกลบออกโดยการผ่าตัดทำให้ความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยกลับสู่ช่วงปกติ