เส้นประสาท trochlear หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทเส้นที่สี่หรือเส้นประสาทกะโหลกที่สี่ตั้งอยู่ใกล้กับสมองและให้บริการกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของดวงตา มันมีคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์หลายอย่างซึ่งมันมีซอนน้อยที่สุดใน 12 เส้นประสาทกะโหลกและยาวที่สุด นอกจากนี้จากเส้นประสาทสมองทั้งหมดมันเป็นสิ่งเดียวที่เกิดขึ้นในบริเวณตรงข้ามของร่างกายจากกล้ามเนื้อมันทำหน้าที่และมันเป็นเพียงคนเดียวที่ออกจากด้านหลังของก้านสมอง มีสองเส้นประสาท trochlear หนึ่งสำหรับแต่ละตาและพวกเขาจะพบไม่เพียง แต่ในมนุษย์ แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังทั้งหมดที่มีขากรรไกร
ฟังก์ชั่นเส้นประสาท Trochlear มุ่งเน้นไปที่กล้ามเนื้อเดียวที่ทำงานเพื่อย้ายดวงตา การเคลื่อนไหวที่ทำได้โดยกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของดวงตารวมถึงการกลิ้งตาขึ้นและลงและเคลื่อนไปทางจมูกหรือ "ข้าม" ดวงตา กล้ามเนื้อยึดติดกับด้านหลังของลูกตา แต่เส้นเอ็นที่ยื่นออกมาจากนั้นยึดติดกับส่วนบนของลูกตาและออกแรงกดผ่านโครงสร้างที่คล้ายกับรอก โครงสร้างนี้อธิบายชื่อของเส้นประสาท trochlear ซึ่งแปลว่า "รอก" ในภาษาละติน
บทบาทของเส้นประสาทนี้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาคือสาเหตุที่ความเสียหายของเส้นประสาท trochlear สามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บของเส้นประสาท trochlear ในตาข้างหนึ่งสามารถเป็นอุปสรรคต่อความสามารถของตาในการประสานกับดวงตาอีกข้างหนึ่ง สภาพนี้จะเรียกว่าอัมพาตเส้นประสาท trochlear มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยแนวโน้มของผู้ป่วยที่จะถือหัวของเขาหรือเธอในตำแหน่งที่เอียงเพื่อบรรเทาการมองเห็นสองครั้ง
Alfred Bielschowsky จักษุแพทย์จากประเทศเยอรมนีพัฒนาแบบทดสอบการเอียงศีรษะที่ใช้ในการวินิจฉัยอัมพาตของเส้นประสาท trochlear งานส่วนใหญ่ของ Bielschowsky ดำเนินการในครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 แม้ว่าการเอียงศีรษะอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นการทดสอบการเอียงศีรษะของ Bielschowsky ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันเป็นเครื่องมือวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วอาการอัมพาตของเส้นประสาท trochlear เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแม้ว่ามันจะได้รับการวินิจฉัยร่วมกับเงื่อนไขต่างๆเช่นหลายเส้นโลหิตตีบโรคเบาหวานและหลอดเลือด
ข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ของอัมพาตของเส้นประสาท trochlear นั้นไม่แน่นอนเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากสามารถชดเชยการมองเห็นสองครั้งผ่านการเคลื่อนไหวของศีรษะ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถบรรลุผลที่ยอมรับได้ด้วยการชดเชยการรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด นวัตกรรมการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นในปี 1970 มีการปรับปรุงทางเลือกและประสิทธิภาพในการรักษาอย่างมาก
