อาการ Airway Resistance ตอนบนคืออะไร?

กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจส่วนบน (UARS) เป็นโรคนอนหลับที่โดดเด่นด้วยการอุดตันหรือตีบของทางเดินหายใจส่วนบนทางเดินที่ยื่นออกมาจากจมูกสู่หลอดอาหารในระหว่างการนอนหลับ ความต้านทานนี้ต้องใช้กล้ามเนื้อไดอะแฟรมและหน้าอกเพื่อทำงานหนักขึ้นเพื่อหายใจ ความพยายามที่เป็นผลมาจากการหายใจที่ทำงานหนักสามารถทำให้เกิดการตื่นขึ้นมาบ่อยครั้งและความยากลำบากในการนอนหลับลึกขึ้นเช่นการหลับเร็ว (REM)

UARS มักถูกพิจารณาว่าเป็นสมาชิกของสเปกตรัมของความผิดปกติที่รู้จักกันในชื่อการหายใจไม่หลับ (SDB); ความผิดปกติที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในสเปกตรัมนี้คือภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น แม้ว่าบางครั้งกลุ่มอาการต้านทานโรคทางเดินหายใจส่วนบนจะสับสนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ก็เป็นโรคที่แตกต่างกันมาก ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับบุคคลอาจหยุดหายใจได้หลายครั้งตลอดทั้งคืนและจะแสดงระดับออกซิเจนที่ลดลงตามมา ในทางตรงกันข้ามกลุ่มอาการดื้อยาทางเดินหายใจส่วนบนไม่ได้ทำให้การหายใจหยุดหายใจอย่างสมบูรณ์และไม่จำเป็นต้องทำให้ระดับออกซิเจนลดลง แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากการ จำกัด การหายใจ

อาการที่พบบ่อยของกลุ่มอาการของโรคความต้านทานทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ ความเหนื่อยล้าเรื้อรังการตื่นกลางคืนเรื้อรังด้วยความยากลำบากในการนอนหลับต่อการนอนกรนหนักและมือและเท้าเย็น ทั้งความดันโลหิตต่ำและความดันโลหิตสูงยังสามารถเห็นได้ ในบางกรณีความเหนื่อยล้าที่เกิดจากการตื่นกลางคืนในผู้ป่วย UARS เป็นประจำนั้นรุนแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานประจำวันส่งผลให้ผลผลิตลดลงในที่ทำงานและในชีวิตประจำวัน

ผู้ป่วยกลุ่มอาการโรคทางเดินหายใจส่วนบนมักจะมีอาการปกติและโรคอ้วนก็ไม่ได้เป็นสาเหตุที่สำคัญเนื่องจากผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องการนอนหลับเช่นโรคหยุดหายใจขณะหลับ มีรายงานว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นผู้หญิงและอีกหลายคนมีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีความสามารถในการหายใจที่ลดลงซึ่งเป็นผลมาจาก UARS อาจเกิดจากสภาวะพื้นฐานอื่นเช่นการอุดตันทางจมูกเรื้อรังเนื่องจาก แพ้จมูกอักเสบกะบังเบี่ยงเบนหรือแม้กระทั่งเนื้องอกในจมูก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วย UARS อาจมีทางเดินหายใจที่เล็กกว่าค่าเฉลี่ยอยู่แล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะมีคุณสมบัติที่ละเอียดอ่อนซึ่งรวมถึงใบหน้าแคบกรามเล็กหรือแคบคอบางหรือลักษณะอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้ทางเดินหายใจแคบลง คุณสมบัติที่มีขนาดเล็กเหล่านี้หมายความว่าการผ่อนคลายตามปกติที่เกิดขึ้นในทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับทำให้เกิดข้อ จำกัด ทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในคนที่มีทางเดินหายใจขนาดเฉลี่ย

เงื่อนไขนี้อาจวินิจฉัยได้ยากโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือที่ถูกต้อง บนพื้นผิวอาการของโรคอาจสะท้อนถึงอาการผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรังภาวะพร่องหรือภาวะซึมเศร้า วิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของกลุ่มอาการของโรคความต้านทานต่อทางเดินหายใจส่วนบนคือการปรึกษากับ polysomnologist หรือคลินิกการนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวจะมีเครื่องมือที่เหมาะสมในการทดสอบการเปลี่ยนแปลงความดันในจมูกการเปลี่ยนแปลงในการหายใจหรือสัญญาณคลื่นพัลส์ในระหว่างการนอนหลับซึ่งจะบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการดื้อยาทางเดินหายใจส่วนบน

UARS สามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคต่าง ๆ รวมถึงการเยียวยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งเช่นแถบหายใจ, ตัวขยายช่องจมูกหรือสเปรย์ฉีดจมูก การใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือเครื่องใช้ในช่องปากอาจช่วยได้เช่นกัน ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับหรือแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม