ความเสื่อมของ Wallerian คืออะไร

Wallerian degeneration เป็นรูปแบบของความเสียหายในเส้นใยประสาทที่ซอนของเส้นประสาทพังเพราะแผลเสียหายที่แกนกลาง เมื่อรอยโรคปรากฏขึ้นตามเส้นประสาทปลายด้านตรงข้ามหรือส่วนปลายอาจพบการเสื่อมสภาพของวอลเลอร์ เซลล์ประสาทจะพยายามที่จะเติบโตและสร้างใหม่ยกเว้นว่าแผลเป็นหรือสิ่งกีดขวางที่คล้ายกันจะป้องกันไม่ให้ทำเช่นนั้น ในระบบประสาทส่วนปลาย regrowth มีแนวโน้มที่จะเร็วกว่าในระบบประสาทส่วนกลาง

กระบวนการเริ่มต้นด้วยการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเช่นบาดแผลหรือรอยย่นหรือการเสื่อมสภาพที่เกิดจากโรคทางระบบประสาท ภายในเวลาประมาณหนึ่งวันเส้นใยที่ปลายอีกด้านหนึ่งของเส้นประสาทจะเริ่มฝ่อและดึงออกจากกันเพราะพวกเขาไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ ถ้าเส้นประสาทส่งกำลังกล้ามเนื้อมันก็จะอ่อนลงและเล็กลง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขนาดเล็กหรือใหญ่และอาจส่งผลให้มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วย

หลังจากการเสื่อมของ Wallerian ถั่วงอกเล็ก ๆ จะปรากฏขึ้นและพยายามที่จะข้ามช่องว่างที่ทิ้งไว้หลังจากเส้นใยประสาทสลาย หากประสบความสำเร็จพวกเขาจะกระโดดข้ามคืนความรู้สึกและฟังก์ชั่นไปยังพื้นที่ เส้นประสาทใหม่อาจทำงานได้ไม่ดีนักและกล้ามเนื้ออาจรู้สึกอ่อนแอ เมื่อแผลเป็นหรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ขวางทางสิ่งปลูกสร้างที่กำลังเติบโตอาจไม่สามารถหาทางผ่านได้ทำให้เกิดช่องว่าง กล้ามเนื้อจะยังคงฝ่อเพราะไม่ได้รับสัญญาณเพียงพอจากประสาท

สำหรับแพทย์การทำความเข้าใจกระบวนการเสื่อมถอยของ Wallerian เป็นสิ่งสำคัญ ขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะปรากฏออกมาเนื่องจากเส้นประสาทพังทลายและผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเพราะเส้นประสาทไม่เติบโตอย่างเหมาะสมหรือล้มเหลว เมื่อทำงานรอบ ๆ เส้นประสาทศัลยแพทย์จะระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างแผลและรับทราบถึงการพังทลายของเยื่อไมอีลินหรือปัญหาอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเสื่อมของ Wallerian

เป็นไปได้ที่จะใช้การผ่าตัดเพื่อเป็นแนวทางในการสร้างเส้นใยประสาทใหม่หากพวกเขามีปัญหาในการเจริญเติบโต ขั้นตอนนี้ต้องใช้นักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์และการฝึกอบรมเป็นจำนวนมากและอาจเป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนมาก เมื่อทำงานกับเส้นประสาทศัลยแพทย์ต้องการหลีกเลี่ยงการสร้างปัญหาที่แย่กว่าผู้ป่วยที่เริ่มต้นด้วย ในบางกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกระตุ้นให้เกิดการฟื้นฟูและผู้ป่วยจะได้สัมผัสกับการสูญเสียความรู้สึกและการทำงานอย่างถาวร