Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) คืออะไร

Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) เป็นภาวะที่หายากมากที่ทำให้ทั้งเนื้องอกและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ เนื้องอกอาจก่อตัวในตับหรือตับอ่อน เนื้องอกบางชนิดสามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ZES เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายท้องอย่างมาก การรักษาสามารถลดความรู้สึกไม่สบายและป้องกันไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจาย

นักวิจัยรู้น้อยมากเกี่ยวกับสาเหตุของ ZES อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ว่า ZES เป็นสาเหตุให้ลำไส้ผลิตกรดมากเกินไป สิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของแผลและมักจะมีมากกว่าหนึ่งแผล

อาการของ ZES รวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยบางรายอธิบายสิ่งนี้ว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือแทะ ท้องเสียหรือหลักฐานการมีเลือดออกจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ดำเป็นเรื่องธรรมดา ความอยากอาหารมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและผู้ป่วยอาจลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็ว ZES อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง

ZES มักเริ่มต้นเนื่องจากเนื้องอกได้ก่อตัวขึ้น ตำแหน่งเนื้องอกมักจะเป็นตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอกหลายชนิดอาจมีอยู่และบางครั้งก็เป็นมะเร็ง โดยปกติแล้วเนื้องอกเองนั้นประกอบด้วยเซลล์ที่บังคับให้ร่างกายผลิตกรดเพิ่มเติมซึ่งบางครั้งเรียกว่าน้ำย่อย กรดจะเริ่มเสื่อมสภาพที่เยื่อบุกระเพาะอาหารทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ มากมาย

กรณีของ ZES 25% เกิดขึ้นกับเงื่อนไขที่เรียกว่าหลาย endocrine neoplasia (MEN) ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ผู้ชายก็อาจส่งผลให้เนื้องอกในต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจทำให้เกิดสถานะ hyperthyroid หรือ hypothyroid

การวินิจฉัยของ ZES มักทำผ่านการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นการตรวจเลือดและการส่องกล้อง ในกล้องเอ็นโดสโคปจะมีหลอดขนาดเล็กสอดเข้าไปทางปากเข้าสู่ช่องท้องเพื่อหาแผลและเนื้องอกหลายอัน อัลตร้าซาวด์อาจถูกใช้เพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกหรือแผล

บ่อยครั้งที่เนื้องอกและแผลพุพองอยู่ในสถานที่ยากต่อการกำจัด แต่การกำจัดเนื้องอกนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคมะเร็ง เมื่อเอาเนื้องอกและแผลออกการรักษาติดตามประกอบด้วยยาเพื่อป้องกันกรดจากการสร้าง อย่างไรก็ตามเนื้องอกมักเกิดขึ้นอีกในสภาพนี้ดังนั้นการกลับมาของความเจ็บปวดที่สำคัญในช่องท้องส่วนบนอาจหมายถึงการผ่าตัดในอนาคต

ZES ยังคงรักษาได้ยากและเนื่องจากหายากทำให้มีเพียงหนึ่งในล้านกรณีต่อปีเท่านั้นจึงยากที่จะศึกษา ซึ่งแตกต่างจากแผลที่เกิดจากแบคทีเรียแผลในกรณี ZES ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาน่าจะรวมถึงการตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้งดังนั้นคุณภาพชีวิตอาจได้รับผลกระทบบ้าง อย่างไรก็ตามยาแก้ท้องเฟ้อที่ใหม่กว่าและแข็งแรงกว่านั้นได้ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย ZES อย่างมีนัยสำคัญ