การผ่าตัดไขกระดูกนั้นต้องทำเมื่อมีการแตกหักที่สำคัญเท่านั้นจึงเป็นวิธีการแก้ปัญหาอาการบาดเจ็บที่ต้นแขนได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกรักษาตราบใดที่แขนยังคงไม่ขยับพอ บุคคลที่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกต้นแขนรวมถึงนักกีฬาเด็กและพนักงานของอาชีพสีน้ำเงินปก ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการผ่าตัดไขกระดูกหากรังสีเอกซ์เปิดเผยส่วนของกระดูกที่แตกหักและเดินทางออกจากกระดูกหลัก การผ่าตัดกระดูกอาจใช้เพื่อกำจัดส่วนที่เป็นอันตรายของกระดูกที่ติดเชื้อมะเร็ง
กระดูกหักกระดูกต้นแขนมีสามประเภทซึ่งแต่ละประเภทอาจต้องได้รับการผ่าตัดเช่น proximal, distal และ mid-shaft กระดูกหักใกล้เคียงตั้งอยู่ที่ปลายกระดูกใกล้ข้อไหล่ในขณะที่กระดูกหักส่วนปลายพบใกล้ข้อศอก กระดูกหักส่วนปลายและส่วนปลายสามารถจัดเป็นหมวดหมู่ได้เช่นเดียวกับกระดูกหักแผ่นเจริญเติบโตซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกที่เติบโตในตอนท้ายของกระดูกหัก กระดูกหักในแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกต้นแขนเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นโดยมีประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการกีฬา การแตกหักของกระดูกกลางเพลาจะเกิดขึ้นใกล้กับส่วนตรงกลางของกระดูกและไม่ค่อยต้องการการผ่าตัด
กระดูกหักกระดูกต้นแขนใกล้เคียงคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกระดูกหักทั้งหมดในขณะที่กระดูกหักกระดูกปลายแขนหักทำขึ้นร้อยละ 3 ของผู้ป่วยทั้งหมด กระดูกหัก Supracondylar humerus ซึ่งพื้นที่ของกระดูกต้นแขนเชื่อมต่อโดยตรงกับการแตกหักของข้อศอกมีค่าน้อยกว่า 0.35 เปอร์เซ็นต์ของกระดูกหักกระดูกต้นแขนหัก การแตกหักของข้อศอกประเภทนี้เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บเพียงไม่กี่อย่างที่ต้องใช้การผ่าตัดไขข้อ
กระดูกหักกลางเพลาต้องใช้การผ่าตัดในสองกรณี: หากชิ้นส่วนของกระดูกหักถูกแยกออกไปไกลเกินกว่าที่จะจัดแนวใหม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของรั้งและหากส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกแตกออก กรณีก่อนสามารถสังเกตได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ใด ๆ หากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บแสดงให้เห็นว่ามีอาการฟกช้ำและตกเลือดภายในขนาดใหญ่ผิดปกติหรือหากกระดูกสัมผัสกับผิวหนัง กรณีหลังสามารถตรวจจับได้ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการสแกนเอ็กซเรย์โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบาดเจ็บ
การผ่าตัดไขข้อก็เป็นทางเลือกสำหรับการรักษาโรคมะเร็งกระดูกหากเงื่อนไขแพร่กระจายไปยังต้นแขน ศัลยแพทย์ลบส่วนที่ติดเชื้อของกระดูกต้นแขนและแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมในความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงวิธีสุดท้ายเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์พยายามที่จะลบมะเร็งผ่านเคมีบำบัด
