อาการคันมีสาเหตุมาจากตัวเร่งปฏิกิริยาที่หลากหลายรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ข้อผิดพลาดกัดต่อยหรือการสัมผัสกับระคายเคือง ดังนั้นการเลือก antihistamine ที่มีขายตามเคาน์เตอร์สำหรับอาการคันขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคันหรือผื่น โดยทั่วไปแล้วยาแก้แพ้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการแพ้หรือคันที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ สำหรับบุคคลที่มีอาการคันเป็นผลมาจากลมพิษคำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับลมพิษการเลือก antihistamine ที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับเคมีของร่างกายและการตอบสนองต่อการรักษา ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองเหมือนกันกับทุก antihistamine
ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในแง่ของยาที่ใช้ ในการศึกษาทางคลินิกพบว่า loratadine มีประสิทธิภาพในการต้านอาการแพ้ฮิสตามีนสำหรับอาการคันเช่น diphenhydramine, cetirizine หรือ fexofenadine เมื่อรับประทานเป็นยาทางปาก ความแตกต่างอยู่ที่วิธีที่บุคคลตอบสนองต่อยาแก้แพ้ชนิดต่าง ๆ ยาที่มีอายุมากกว่าเช่น diphenhydramine มีชื่อเสียงในการก่อให้เกิดอาการง่วงนอนในผู้ใหญ่และสมาธิสั้นในเด็ก ยาใหม่เช่น loratadine และ fexofendadine มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการมึนงงหรือสมาธิสั้นเกินเหตุแม้ว่าแต่ละคนจะมีปฏิกิริยาที่แตกต่างกัน
หมายเหตุเพิ่มเติมผู้บริโภคยังสามารถเลือกยาแก้แพ้เฉพาะที่สำหรับอาการคัน แม้ว่าจะไม่ได้ผลเท่าที่ควรในการบรรเทาอาการเช่นเดียวกับยารักษาโรคในช่องปากยาแก้แพ้เฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการคันได้ทันที การเยียวยาเหล่านี้มักจะแนะนำสำหรับบุคคลที่ไม่ทุกข์ทรมานจากอาการคันที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ แต่จากข้อผิดพลาดกัดหรือตัวเร่งปฏิกิริยาชั่วคราวอื่น ๆ ยาดังกล่าวอาจรวมถึง corticosteroids นอกจาก antihistamines ผู้ใช้ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อเลือกยาแก้แพ้เฉพาะที่สำหรับอาการคันตรวจสอบอาการไม่พึงประสงค์เช่นผื่นหรือผิวหนังที่รู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส
antihistamine รูปแบบอื่น ๆ สำหรับอาการคันเช่นยาหยอดตามีไว้สำหรับอาการเฉพาะ โดยทั่วไปแล้วยาในลักษณะนี้จะขายได้ตามร้านขายยาทั่วไปและมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ antihistamine ในรูปแบบอื่น นอกจากนี้ยังมียาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคภูมิแพ้และลมพิษด้วยเช่นกัน แต่ต้องการการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต โดยทั่วไปแพทย์บุคลากรด้านเภสัชกรรมและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ สามารถให้คำแนะนำในการเลือก antihistamine ที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เมื่อเลือก antihistamine สำหรับอาการคันคุณอาจต้องลองยามากกว่าหนึ่งตัวเพื่อค้นหาว่าอะไรเหมาะกับแต่ละคน อาจต้องใช้ยาหลายอย่างเพื่อหายาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการ เนื่องจากแต่ละคนตอบสนองต่างกันยาหนึ่งอาจไม่บรรเทาในขณะที่อีกยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงของยาต้านฮีสตามีนในช่องปากบางประเภทสำหรับอาการคัน ได้แก่ ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, ง่วงนอนหรือไม่สามารถโฟกัสได้ ผู้ใช้ควรทำตามคำแนะนำในการใช้ยาแต่ละครั้งและไม่ควรลองใช้ยาหลายตัวพร้อมกัน
