Clostridium difficile หรือที่เรียกว่า C. difficile หรือ C. diff เป็นแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวก ในมนุษย์มันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อโดยการหลั่งสารพิษในลำไส้ส่วนล่างหรือลำไส้ใหญ่ อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้และท้องร่วง การรักษา Clostridium difficile ที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและมีตั้งแต่การสังเกตผู้ป่วยไปจนถึงการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
บางครั้งผู้ป่วยก็อาจจะเป็นอาณานิคมด้วย C. diff และไม่แสดงอาการใด ๆ ของการติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อไม่นานมานี้ ยาแก้อักเสบฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามธรรมชาติในลำไส้ส่วนล่างทำให้เชื้อ C. แพร่กระจายไปหลายเท่า ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในปัจจุบันหรือที่ผ่านมาอาศัยอยู่ในสถานพยาบาลระยะยาวเช่นบ้านพักคนชราและภูมิคุ้มกันลดลงเช่นเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด ความผิดปกติของลำไส้ส่วนล่างเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative และโรค Crohn ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ C. diff
Clostridium difficile ถูกหลั่งในอุจจาระของผู้ติดเชื้อหรืออาณานิคมจากนั้นแพร่กระจายไปยังอาหารวัตถุและ / หรือพื้นผิวเมื่อบุคคลนั้นไม่ล้างมืออย่างถูกต้อง สปอร์สามารถอยู่บนพื้นผิวได้หลายแบบเช่นโทรศัพท์เคาน์เตอร์ท็อปและพื้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ C. diff จะแพร่กระจายไปยังบุคคลอื่นเมื่อเขาหรือเธอสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อน ในสหรัฐอเมริกานั้นมีการแพร่กระจายโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่สัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนจากนั้นตรวจสอบหรือดูแลผู้ป่วย
อาการของการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงมีอาการท้องเสียเป็นน้ำมากกว่าสามครั้งต่อวันและมีไข้ต่ำ อาการปวดท้องเล็กน้อยและตะคริวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงคือการหยุดยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมักจะแก้ไขอาการภายในไม่กี่วัน
อาการของการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อสารพิษนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงด้วยน้ำบ่อยถึง 10 ถึง 15 ครั้งต่อวันนับเม็ดเลือดขาวสูงและมีไข้สูงกว่า 102 องศาฟาเรนไฮต์ (38.9 องศาเซลเซียส) เลือดในอุจจาระและปวดท้องอย่างรุนแรงและตะคริวก็มักจะมาพร้อมการติดเชื้อรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้ลำไส้ทะลุและตายได้
การรักษาด้วย Clostridium difficile ของการติดเชื้อรุนแรงต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสิบวัน ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นที่ต้องการเนื่องจาก C. diff ยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่และไม่เข้าสู่กระแสเลือด ยาเสพติดที่เลือกคือ metronidazole, vancomycin หรือ teicoplanin หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะในช่องปากสามารถให้ metronidazole ทางหลอดเลือดดำได้ antidiarrheals ที่ใช้กันทั่วไปควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยรักษาพิษภายในลำไส้ใหญ่
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยจะติดเชื้อซ้ำและต้องการการรักษา Clostridium difficile เพิ่มเติม สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากสปอร์ไม่ได้ถูกกำจัดให้หมดและไม่ได้เกิดจากการดื้อยาปฏิชีวนะ หากการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอีกครั้งนานถึงหกสัปดาห์
ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหลายตอนเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาเสริม โปรไบโอติกอาจถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ห้องแถวของ C. แตกต่างกันโดยเติมฟลอร่าแบคทีเรียในลำไส้ Cholestyramine เป็นยาในช่องปากที่สามารถนำไปผูกพิษ ในที่สุดก็สามารถให้โกลบูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อให้ผู้ป่วยมีภูมิต้านทานต่อแบคทีเรีย C. diff นี่คือการบำบัดที่มีราคาแพงซึ่งมักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยหนัก
การรักษา Clostridium difficile ที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อมีการระบุอย่างแท้จริงเท่านั้น การล้างมือด้วยสบู่และน้ำป้องกันการแพร่กระจายของ C. แตกต่างจากผู้ป่วยกับผู้ป่วย ในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อมักจะอยู่ในห้องแยกพิเศษ ในที่สุดอุปกรณ์และพื้นผิวที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในโรงพยาบาลและสถานที่ดูแลระยะยาวควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมหลังการใช้แต่ละครั้ง
