การเลือกการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โรคริดสีดวงทวารภายในอย่างรุนแรงและผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้นอาจต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์รวมถึงยาหรือการผ่าตัด บางคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารเช่นหญิงตั้งครรภ์อาจไม่สามารถใช้การรักษาโรคริดสีดวงทวารทุกรูปแบบและต้องพึ่งพาวิธีการทางธรรมชาติ
คนส่วนใหญ่ควรลองวิธีการรักษาที่บ้านเพื่อรักษาโรคริดสีดวงทวารและบรรเทาอาการก่อนที่จะหันไปดูแลทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงมีเลือดออกทางทวารหนักที่ไม่ชัดเจนภายในสองถึงสามวันอุจจาระสีดำอุจจาระบางผิดปกติมีไข้หรืออาการบวมทางทวารหนักอย่างรุนแรงควรพบแพทย์เพื่อประเมินสภาพของพวกเขา มีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างการขับถ่ายเป็นเรื่องปกติที่มีริดสีดวงทวารเล็กน้อยและไม่ทำให้เกิดความกังวล อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ อาการคันบวมและปวดบริเวณทวารหนัก
การรักษาความสะอาดบริเวณทวารหนักเป็นวิธีการรักษาริดสีดวงทวารที่ดีที่สุด การทำความสะอาดพื้นที่ด้วยน้ำอุ่นมักเพียงพอและช่วยหลีกเลี่ยงการระคายเคืองจากสบู่ การถูบริเวณที่แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวอาจทำให้ทวารหนักระคายเคืองและอาจทำให้เลือดออกได้ดังนั้นพื้นที่ควรแห้งด้วยเครื่องเป่าผม การแช่บริเวณทวารหนักในน้ำอุ่นเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีวันละหลายครั้งก็สามารถบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน อ่างอาบน้ำ Sitz ที่พอดีกับที่นั่งส้วมนั้นยอดเยี่ยมสำหรับการแช่พื้นที่
กระดาษชำระแห้งอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารระคายเคืองดังนั้นควรใช้กระดาษทำความสะอาดที่เปียกชื้นเพื่อทำความสะอาดบริเวณนั้นหลังจากการขับถ่าย ยาบรรเทาอาการปวดตามเคาน์เตอร์สามารถช่วยรักษาอาการปวดได้และยาบางชนิดเช่นไอบูโปรเฟนยังสามารถลดอาการบวมได้ ครีมรักษาริดสีดวงทวารที่ดีที่สุดคือครีมที่มีส่วนผสมของเฮเซลแม่มดหรือไฮโดรคอร์ติโซน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังช่วยบรรเทาอาการคัน
ผู้ป่วยที่มีโรคริดสีดวงทวารไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้านอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ริดสีดวงทวารส่วนใหญ่สามารถรักษาด้วยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นยางรัด ligation ซึ่งแพทย์วางแถบยางขนาดเล็กรอบ ๆ ริดสีดวงทวารเพื่อตัดปริมาณเลือดเพื่อให้เลือดตก วิธีการรักษาริดสีดวงทวารขั้นต่ำอื่น ๆ ได้แก่ การฉีดริดสีดวงทวารด้วยสารเคมีเพื่อลดขนาดหรือการใช้ความร้อนจากอินฟราเรดเพื่อลดอาการริดสีดวงทวาร ขั้นตอนเหล่านี้มีผลข้างเคียงเล็กน้อยและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่
โรคริดสีดวงทวารขนาดใหญ่หรือริดสีดวงทวารที่กลับมาแม้จะมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่านี้อาจต้องทำการผ่าตัดแบบรุกราน ศัลยแพทย์อาจถอนริดสีดวงทวารออกอย่างสมบูรณ์ผ่านขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยจำนวนมากประสบความเจ็บปวดและปัสสาวะลำบากหลังจากทำหัตถการ แต่เป็นการรักษาริดสีดวงทวารที่ดีที่สุดเพื่อกำจัดริดสีดวงทวารอย่างสมบูรณ์ ศัลยแพทย์อาจเย็บเล่มริดสีดวงทวารเพื่อตัดปริมาณเลือด ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำ แต่มีเวลาฟื้นตัวเร็วกว่า hemorrhoidectomy
