Nortriptyline เป็นยาที่เป็นของครอบครัวที่รู้จักกันในชื่อ tricyclic ใช้ในการรักษาไมเกรนรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ บางครั้งแพทย์แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับอาการปวดหัวเหล่านี้แม้ว่ายาจะไม่ได้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใช้งานนี้ งานวิจัยเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ nortriptyline สำหรับจุดประสงค์นี้ แต่มันก็คล้ายกับการรักษาด้วยยาเคมีอีกชนิดคือ amitriptyline ที่ให้บ่อยขึ้นเพื่อลดอาการปวดหัวไมเกรน ด้วยเหตุผลนี้มันอาจถูกใช้เป็นมาตรการรักษาเชิงป้องกัน
ผู้ป่วยที่ต้องการใช้ nortriptyline สำหรับไมเกรนควรพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับแผนการรักษา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถตัดสินได้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ของยานี้จะมีประโยชน์มากกว่ายารักษาไมเกรนชนิดอื่นสำหรับบุคคลนั้นหรือไม่ มีทางเลือกหลากหลายให้เลือกและควรพิจารณาอย่างรอบคอบพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ของผู้ป่วย
ในทางทฤษฎีแล้วการใช้ nortriptyline สำหรับไมเกรนควรมีประสิทธิภาพแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติทางอารมณ์แม้ว่าพวกเขาจะถูกจำแนกเป็น antidepressants ยานี้เพิ่มการกระทำของ neurotransmitters serotonin ทางอ้อมและ norepinephrine ในทางกลับกันทำให้หลอดเลือดหดตัว หลอดเลือดที่ถูกทำให้พองในหัวนั้นสัมพันธ์กับไมเกรนดังนั้นการบีบตัวของมันอาจช่วยลดความถี่ในการเกิดไมเกรนได้
การวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับ nortriptyline สำหรับไมเกรนแสดงให้เห็นว่ามันอาจไม่ได้ผลเท่า amitriptyline หรือยาอื่น ๆ การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่รับประทาน 20 มก. (มก.) ต่อวันพบว่ายานี้ไม่ได้ลดความถี่ไมเกรนสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการรวม nortriptyline กับ 40 mg propranolol ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตทำให้ผู้ป่วยบางรายได้รับการบรรเทาจากไมเกรน
ขนถ่ายไมเกรนซึ่งเป็นประเภทย่อยของอาการปวดหัวเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการนอกเหนือจากอาการปวดเช่นวิงเวียนศีรษะ การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่รับ nortriptyline สำหรับไมเกรนประเภทนี้แสดงให้เห็นถึงการบรรเทาอาการบางอย่าง ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 46 ที่ทานยานี้มีอาการวิงเวียนศีรษะลดลงหากไม่เจ็บปวด การทานยา topiramate อื่นด้วย nortriptyline ทำให้อาการดีขึ้น
ผู้ที่เริ่มใช้ยา nortriptyline เพื่อรักษาอาการปวดหัวไมเกรนควรระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาการปวดในทางเดินอาหารและอาการปวดศีรษะเป็นครั้งคราวแม้ว่าจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ที่ร้ายแรงและมักจะหายไปหลังจากผ่านการรักษามาหลายวัน ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความคิดฆ่าตัวตายสับสนหรือเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนยานี้ได้ดี
