การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) นั้นไม่ได้ผลเสมอไปเมื่อใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า ในหลายกรณีผู้ที่มีปัญหาด้านความวิตกกังวลอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นความวิตกกังวลทั่วไปความตื่นตระหนกความผิดปกติหลังความเครียดความวิตกกังวลทางสังคมความผิดปกติที่ครอบงำ - บีบบังคับหรือโรคกลัวเฉพาะจะได้รับการรักษาด้วย SSRI นี่อาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นเบนโซเป็นต้นและพวกเขาจำเป็นต้องใช้กับการบำบัดพฤติกรรมหรือพูดคุยอย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐาน โดยปกติแล้ว SSRIs จะไม่ทำงานหากไม่ได้รับการบำบัดและอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงหากสภาพความวิตกกังวลค่อนข้างอ่อนหรือเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ชุมชนแพทย์ได้เชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมานานแล้ว พวกเขาเชื่อว่าทั้งสองเกี่ยวข้องกับเซโรโทนินฟรีในสมองน้อยเกินไป SSRI ผูกติดกับตัวรับ serotonin และทำให้ไม่สามารถใช้ serotonin ได้เร็วเกินไป สามารถใช้เซโรโทนินพิเศษเพื่อปรับสมดุลของอารมณ์ไม่ว่าจะเป็นกังวลหรือหดหู่ นี่เป็นคำอธิบายเชิงทฤษฎีอย่างมากเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะวัดสารสื่อประสาทนี้และยิ่งไปกว่านั้นมันมีอยู่ในสมองน้อยมาก ส่วนใหญ่จะผลิตในลำไส้
เมื่อแพทย์ทำตามทฤษฎีนี้มันสมเหตุสมผลที่จะกำหนดยาที่คล้ายกันสำหรับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล หากเซโรโทนินสร้างสมดุลทางอารมณ์ SSRIs สำหรับความวิตกกังวลอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด ปรากฎว่า SSRIs บางตัวดีกว่าในการรักษาความวิตกกังวลกว่าคนอื่น ๆ แพทย์เชื่อว่ายาProzac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro®และCelexa®อาจเป็นประโยชน์ กลุ่มยาที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ถูกกำหนดไว้เช่นกันและยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเหล่านี้อาจเป็นEffexor®หรือPristiq®เวอร์ชั่นใหม่
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเมื่อพิจารณาว่า SSRIs สำหรับความวิตกกังวลใดที่เหมาะสมที่สุดที่สนับสนุนความเชื่อที่ว่าบางคนอาจดีกว่าในการจัดการกับความวิตกกังวลที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นLuvox®อาจจะดีกว่าเล็กน้อยในการรักษาความผิดปกติที่ครอบงำมากกว่า SSRIs อื่น ๆ Paxil®ถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความวิตกกังวลทางสังคม สิ่งที่คิดว่าเป็นความจริงในวงกว้างนั้นไม่ได้นำมาใช้กับแต่ละบุคคลและบางครั้งก็จำเป็นต้องลองใช้ยาที่แตกต่างกันหลายอย่างก่อนที่จะค้นหายาที่ได้ผลดีที่สุด
ยาที่ได้ผลดีที่สุดอาจเป็น SSRI หรือไม่ก็ได้ มันอาจเป็น SNRI, anxiolytic เช่นBuspar®หรือยาเสพติดจากคลาส tricyclic หรือ monoamine oxidase ยับยั้งของยากล่อมประสาท ผลัดกันบางครั้งยาที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ เช่นเบนโซเป็นตัวเลือกแรกที่ดีที่สุดหรือใช้ร่วมกับ SSRI ตัวอย่างเช่นหากผู้คนกลัวการบินอาจไม่จำเป็นต้องทานยาประจำวันเว้นแต่ผู้ป่วยจะเป็นนักบินหรือพนักงานต้อนรับบนเครื่องบิน benzodiazepines ที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ สองสามครั้งต่อปีเมื่อผู้ป่วยบินเป็นความคิดที่ดีกว่า SSRIs สำหรับความวิตกกังวล
เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการใช้ยาร่วมกับรูปแบบต่าง ๆ ของการบำบัด คนส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลหากพวกเขาทำงานร่วมกับนักจิตอายุรเวทเช่นกัน การรักษาที่แนะนำสำหรับเงื่อนไขความวิตกกังวลรวมถึงยาและการดูแลรักษา
