การรักษาสิวด้วยการคุมกำเนิดนั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงที่รังไข่มักผลิตฮอร์โมนประเภทที่เรียกว่าแอนโดรเจนในปริมาณที่สูงกว่า สิวชนิดนี้พบได้บ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัยตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน ระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดสามารถทำให้ต่อมน้ำมันในผิวหนังทำงานหนักเกินไปซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่การเกิดสิวเมื่อแบคทีเรียผสมกับความมันส่วนเกินที่หลั่งออกมา การคุมกำเนิดสำหรับสิวสามารถนำระดับของแอนโดรเจนภายใต้การควบคุมผ่านปริมาณของฮอร์โมนและสโตรเจนที่วัดได้ ผู้สมัครสำหรับการรักษาสิวการควบคุมการเกิดมักจะมีการประเมินครั้งแรกโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีอาการของฮอร์โมนสิว
ผู้หญิงที่เป็นสิวซึ่งไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพมักจะมีสิวก่อนที่จะมีรอบเดือน บางคนอาจมีวัฏจักรที่ผิดปกติและการเติบโตของขนบนใบหน้าหรือร่างกายที่ผิดปกติ สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณของความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการคุมกำเนิดรักษาสิว ยาคุมกำเนิดแบรนด์ต่าง ๆ มักจะมีส่วนผสมที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้หญิงบางคนกับยาอื่น ๆ สูตินรีแพทย์มักจะสามารถกำหนดได้ว่าการควบคุมการเกิดของสิวใดจะดีที่สุดสำหรับบุคคลที่เฉพาะเจาะจง
นอกเหนือจากการลดระดับแอนโดรเจนที่มากเกินไปการรักษาสิวบางประเภทยังสามารถลดความมันได้อย่างมาก ในกรณีเหล่านี้ผู้หญิงในการรักษาสิวนี้ควรใช้ครีมบำรุงผิวที่ปราศจากน้ำมันเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง การอบแห้งสามารถนำไปสู่การผลิตน้ำมันมากขึ้นและเกิดสิว แพทย์บางคนอาจสั่งยาแอนโดรเจนที่มีฤทธิ์ยับยั้งเพิ่มเติมเช่น spironolactone หากการควบคุมการเกิดสิวเพียงอย่างเดียวนั้นไม่ได้ผลอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีของสิวที่มีฮอร์โมนรุนแรงแพทย์คนอื่น ๆ อาจใช้ยา corticosteroid ร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อลดการอักเสบ
สิวที่เกิดจากสิวอาจเป็นผลมาจากระดับเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับแอนโดรเจนในผู้หญิงบางคน ผู้หญิงหลายคนต้องการยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน สารเคมีเหล่านี้ ได้แก่ ethinyl estradiol, drospirenone และ norethindrone acetate การคุมกำเนิดชนิดใดก็ตามมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงดังนั้นผู้หญิงที่พิจารณาตัวเลือกนี้ควรพูดคุยเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของพวกเขากับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาสิว ผู้สูบบุหรี่ผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีและผู้ที่มีประวัติปวดหัวไมเกรนหรือความดันโลหิตสูงมีโอกาสเพิ่มผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น
