การใช้ rituximab สำหรับจ้ำ thrombocytopenic purpura (idiopathic thrombocytopenic purpura) (ITP) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่การรักษาแบบบรรทัดแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี ITP ตอบสนองเชิงบวกต่อการตัดม้ามและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมหลังจากการผ่าตัด Rituximab สำหรับ ITP จะได้รับการพิจารณาหลังจากตัดม้ามออกเท่านั้นจะไม่ส่งผลในเชิงบวก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ยานี้ค่อนข้างปลอดภัยโดยมีผู้ป่วยราว 27.5 เปอร์เซ็นต์ที่พบอาการไม่พึงประสงค์จากการรักษา
การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของ rituximab สำหรับ ITP แสดงให้เห็นว่าระหว่าง 30 และ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมสำหรับเงื่อนไข ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีปฏิกิริยาทางบวกเบื้องต้น แต่เงื่อนไขบางอย่างต้องการความสนใจเพิ่มเติม ผลลัพธ์เหล่านี้หมายถึง rituximab สำหรับ ITP เป็นการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ ITP แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แพทย์อาจเลือกที่จะใช้ยาเสพติด แต่หลังจากผู้ป่วยล้มเหลวในการตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ
งานวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของ rituximab สำหรับ ITP ได้เปิดเผยว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้น้อยลง ซึ่งหมายความว่ายาเสพติดอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้เป็นการรักษาระดับแรก การศึกษาที่ดำเนินการเกี่ยวกับผลกระทบของมันไม่ได้แสดงอัตราการตอบสนองในเชิงบวกเท่ากับการตัดม้ามดังนั้นจึงไม่น่าจะถูกนำมาใช้เป็นการรักษาระดับแรก แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาในการรักษาผู้ป่วยอายุน้อยกว่า
ความปลอดภัยของการใช้ rituximab สำหรับ ITP ได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิก การศึกษาพบว่าประมาณร้อยละ 21 ของผู้ป่วยที่ได้รับยาจะมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อยาถูกฉีดครั้งแรก มีผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละ 4 ที่มีอาการรุนแรงเมื่อรับยา rituximab การเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 2.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่รับประทานยาตามการวิจัย
Splenectomy เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า rituximab สำหรับ ITP กระบวนการดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลที่สม่ำเสมอในผู้ป่วยประมาณสองในสาม แพทย์ส่วนใหญ่ใช้การตัดม้ามเป็นวิธีรักษาบรรทัดแรกสำหรับ ITP เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมหลังจากทำหัตถการ มันถูกใช้มานานกว่า rituximab มากดังนั้นหลักฐานของความมีประสิทธิภาพนั้นน่าเชื่อถือมากขึ้น การตัดม้ามเป็นการกำจัดม้ามทั้งหมดหรือบางส่วน
