Vancomycin นั้นมีประสิทธิภาพแค่ไหนสำหรับ MRSA?

เรื่องของประสิทธิผลของ vancomycin สำหรับ MRSA (Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin) กำลังพัฒนา เช่นเดียวกับเชื้อ Staphylococcus บางสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปหลายชนิดตอนนี้ก็ชัดเจนว่าเชื้อโรคเหล่านี้ยังคงเปลี่ยนไป กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาพัฒนาความต้านทานใหม่เพื่อการรักษาที่ใหม่กว่าและขณะนี้มี MRSA บางสายพันธุ์ที่ยังทนต่อ vancomycin ขนานนาม VR-MRSA เหล่านี้อาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่มีอยู่สำหรับการรักษา MRSA ในอนาคต แต่สำหรับตอนนี้ vancomycin ยังคงถูกมองว่าเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมักจะเป็นหนึ่งในยาเสพติดของทางเลือกสุดท้ายเมื่อ MRSA ของการรักษา

ใกล้ถึงปี 2010 มีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งที่ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ vancomycin สำหรับ MRSA จากการทดลองทั้งหมดแสดงให้เห็นว่า 80% หรือมากกว่านั้นอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพ ยาอีกตัวที่เกือบจะมีประสิทธิภาพก็คือ tigecylcine ทั้งสองมีความเป็นไปได้ที่คล้ายกันของผลข้างเคียงกับ tigecycline มีแนวโน้มที่จะสร้างคลื่นไส้มากขึ้น มียาอื่น ๆ ที่อาจใช้เมื่อชุดค่าผสมเหล่านี้ล้มเหลวและการรักษาที่ประสบความสำเร็จอาจขึ้นอยู่กับชนิดของความเครียด หาก VR MRSA ปรากฎว่า vancomycin มีประโยชน์เล็กน้อย

แม้ว่า vancomycin สำหรับ MRSA จะมีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกเสมอ ก่อนอื่นชุมชนที่ได้รับ MRSA อาจไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตลอดเวลา บางครั้งก็ระบายฝีและทำความสะอาดก็เพียงพอที่จะแก้ไขการติดเชื้อ MRSA อีกวิธีหนึ่งคือยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ใช้เมธิซิลลินหรือยาอื่น ๆ ที่ MRSA อาจไม่มีการดื้อยาอาจพิจารณาก่อน vancomycin

เหตุผลที่ vancomycin สำหรับ MRSA มักถูกเรียกว่าการรักษาทางเลือกสุดท้ายก็เพราะมีเหตุผลที่ดีที่จะไม่ใช้มันเช่นกัน การใช้ยาเกินขนาดได้นำไปสู่สิ่งที่ยอดเยี่ยมอื่น ๆ เช่น enterococci (VRE) ที่ทนต่อ vancomycin ซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารที่ยากลำบากซึ่งท้าทายอย่างมากในการแก้ไข การหลีกเลี่ยงการสร้าง VRE หรือ VR MRSA เพิ่มเติมทำให้เกิดข้อกังวลนี้ ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์ไม่ต้องการติดเชื้อผู้ป่วยด้วย VRE โดยรักษา MRSA ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงด้านการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆพวกเขาอาจมองหายาอื่น ๆ ก่อนที่พวกเขาจะหันมาใช้ vancomycin เพื่อ MRSA

การพิจารณาว่าวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะนั้นเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อนอยู่เสมอ ยาที่ถูกต้องควรรักษาอาการอย่างมีประสิทธิภาพเสี่ยงน้อยที่สุดต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและมีแนวโน้มต่ำสุดที่จะทำให้เชื้อโรคพัฒนาต่อไปและยากที่จะรักษาในอนาคต Vancomycin สำหรับ MRSA ให้บริการเพียงหนึ่งในประเภทเหล่านี้เท่านั้น: สามารถรักษา MRSA ได้อย่างมีประสิทธิภาพหาก VR MRSA ไม่มีอยู่จริง มันมีผลข้างเคียงและอาจทำให้เกิดการวิวัฒนาการของแบคทีเรีย MRSA ดังนั้นในที่สุดมันก็ไม่สามารถเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในทุกสถานการณ์ การหายาที่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องยาก แต่การศึกษาจำนวนมากยังคงดำเนินต่อไปในเรื่องนี้