คอ Strep เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสและส่งผลให้เกิดอาการเจ็บคอมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้รักษา strep แต่มีประโยชน์ต่อการติดเชื้อ strep กำลังถูกสอบสวน บทวิจารณ์ล่าสุดของประสิทธิภาพของ amoxicillin สำหรับ strep ได้แสดงให้เห็นว่า amoxicillin ล้มเหลวในการรักษาติดเชื้อในประมาณสองในทุก ๆ สิบคนรับการรักษาสำหรับการติดเชื้อ strep เมื่อแอมม็อกซิลลินล้มเหลวผลลัพธ์คือการติดเชื้อที่ยาวนานขึ้นและความต้องการยาปฏิชีวนะชนิดที่สอง
ยาแก้อักเสบมักถูกใช้เพื่อรักษาคอ strep เนื่องจากคอ strep เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไม่ใช่ไวรัส นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ strep ลดประเพณีระยะเวลาและความรุนแรงของการติดเชื้อและมักจะขัดขวางภาวะแทรกซ้อนรองเช่นไซนัสและหูติดเชื้อ การใช้ยาเพนิซิลลินและอะม็อกซีซิลลินในการรักษาโรค strep นั้นในอดีตเป็นทางเลือกที่ดีและมีประสิทธิภาพ แต่ตอนนี้ยาปฏิชีวนะทั้งสองก็เริ่มไม่เพียงพอ เหตุผลของความล้มเหลวของอะม็อกซีซิลลินสำหรับ strep นั้นไม่ได้เกิดจากการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์สเตรปซึ่งทนต่อ amoxicillin
ทฤษฎีที่เป็นไปได้สองประการอาจอธิบายถึงความไม่มีประสิทธิภาพของ amoxicillin เป็นครั้งคราวสำหรับ strep ก่อนหน้านี้แบคทีเรียสเตรปคาดว่ามีอยู่นอกเซลล์ แต่การศึกษาเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าไม่จริง ตอนนี้เป็นที่ทราบกันว่าแบคทีเรีย strep บางครั้งสามารถที่จะแทรกซึมและอยู่รอดในเซลล์ทางเดินหายใจส่วนบน เนื่องจากแอมม็อกซิลลินไม่สามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ได้จึงไม่สามารถสัมผัสกับแบคทีเรียที่จะทำลายได้ ในกรณีที่แบคทีเรีย strep เจาะเซลล์ลำคอมันสามารถทนต่อการรักษาด้วย amoxicillin
ในคำอธิบายที่สองแบคทีเรียสเตรปร่วมกับแบคทีเรียอื่นซึ่งทนต่อแอมม็อกซิลลินและอาจทำให้สเตรปเกาะติดกับลำคอได้ง่ายขึ้น ฟลอราเหล่านี้สามารถหลั่งสารเคมีที่เรียกว่าเบต้าแลคตาเมสซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานของอะม็อกซีซิลลิน โดยการตั้งอาณานิคมร่วมกันแบคทีเรีย strep แม้ว่าจะไม่ดื้อยา แต่ก็สามารถได้รับประโยชน์จากกลไกการดื้อยาที่ใช้โดยแบคทีเรียที่อยู่ใกล้เคียง ไม่ใช่ทุกคนที่มีแบคทีเรียพิเศษเหล่านี้ดังนั้นในบางกรณี amoxicillin สำหรับ strep ยังคงมีประโยชน์ หากแบคทีเรียพิเศษเหล่านี้มีอยู่ในลำคอมันอาจอธิบายความล้มเหลวของอะม็อกซีซิลลินสำหรับการรักษา strep
ด้วยข้อมูลใหม่นี้แนวทางในการปฏิบัติต่อ strep กำลังเปลี่ยนแปลง Cephalexin, cephalosporin หรือ azithromycin มักถูกกำหนดให้ติดเชื้อสเตรป Amoxicillin ยังคงใช้ในการรักษาโรคปอดบวมติดเชื้อไซนัสและติดเชื้อที่หู
