ผู้หญิงบางคนอาจกังวลเกี่ยวกับความต้องการลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์ทั้งจากความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, pre-eclampsia หรือปัญหาความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อื่น ๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจไม่ต้องใช้ยาขณะตั้งครรภ์เว้นแต่ความดันโลหิตจะสูงถึงระดับหนึ่ง ผู้หญิงคนอื่นที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงซึ่งเกิดจาก pre-eclampsia หรือสาเหตุอื่นอาจใช้ยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่ในการตั้งครรภ์โดยไม่มีความเสี่ยง ในปี 2555 ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความดันโลหิตเพียงสองตัวสำหรับสตรีมีครรภ์ โดยทั่วไปจะแนะนำเพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์กับมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพ
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจหยุดการลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์และได้รับการตรวจสอบแทน เนื่องจากความดันโลหิตลดลงตามปกติในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดนี่เป็นตัวเลือกที่แนะนำมากที่สุด การวิจัยยังบ่งชี้ว่าความดันโลหิตสูงเรื้อรังไม่ได้ทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา pre-eclampsia มากกว่าผู้หญิงคนอื่น หากความดันโลหิตสูงแย่ลงหรือหากมีการสงสัยว่าจะมีการพัฒนา pre-eclampsia อาจจะใช้ยาลดความดันโลหิตมาตรฐานโดยไม่มีความเสี่ยงต่อทารกหรือแม่ตราบใดที่แม่มีสุขภาพที่ดี ขอแนะนำให้พยายามหลีกเลี่ยงยาลดความดันโลหิตในไตรมาสแรก
ตามการจำแนกประเภทขององค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ของยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่เชื่อว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในการตั้งครรภ์หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเชื่อว่าผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้และแม่มีสุขภาพที่ดี ยาบางชนิดเชื่อว่าปลอดภัยกว่ายาอื่น ๆ ตามการวิจัย แมกนีเซียมซัลเฟต, นิเฟอร์พินและเมธิลโดพามักจะเป็นยาลดความดันโลหิตที่แนะนำมากที่สุดในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอาการหนีบก่อนและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เกือบทั้งหมดอาจเหมาะสมเช่นกันยกเว้นเอนไซม์ angiotensin-converting enzyme (ACE) และ angiotensin II receptor blockers (ARB)
ตั้งแต่ปี 2555 มียาลดความดันโลหิตสองตัวที่ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ACE อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ในภาคการศึกษาที่สองและสาม เชื่อว่าอาจทำให้เสียชีวิตหรือเกิดปัญหาไตวายได้ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นกับการใช้งานในไตรมาสแรก งานวิจัยระบุว่าการใช้ยาลดความดันโลหิต ARB ในการตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ที่คล้ายกัน
แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่อาจใช้ยาลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์โดยไม่มีปัญหา แต่ก็ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจใช้การรักษาใด ๆ สำหรับความดันโลหิตสูง อาจเป็นไปได้ว่ายาลดความดันโลหิตบางชนิดอาจเหมาะสมกว่ายาแก้แพ้อื่น ๆ ในแต่ละกรณี ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจสามารถระบุได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่าหลักสูตรการรักษาใดมีประโยชน์มากที่สุด
