Metronidazole เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา rosacea, trichomoniasis และแบคทีเรีย vaginosis สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) จัดประเภทไว้ในหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยานี้ได้แสดงหลักฐานว่ามันเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเมื่อใช้ในหนูตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักจะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยง metronidazole ในการตั้งครรภ์เมื่อเป็นไปได้ หลักฐานที่ขัดแย้งกันหมายความว่าแพทย์อาจกำหนด metronidazole ในการตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อพวกเขารู้สึกว่าเป็นยาตัวเดียวที่สามารถกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียบางอย่าง แต่พวกเขาก็มักจะรออย่างน้อยจนกว่าไตรมาสแรกจะผ่านไป
ยานี้ได้ถูกวางไว้ในหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B เพราะการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสัตว์ไม่ได้แสดงหลักฐานของอันตรายใด ๆ ที่มาถึงแม่หรือทารกในครรภ์ พวกเขามี แต่พบว่ายานี้สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรเมื่อฉีดตรงเข้าไปในช่องท้องของสัตว์ที่ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ดูเหมือนว่ายานี้สามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อมะเร็งเพราะหนูและหนูที่ได้รับ metronidazole ในการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยา ในขณะที่มนุษย์และสัตว์มักตอบสนองต่อยาแตกต่างกัน แต่ยังไม่มีการศึกษาใดที่แสดงว่ายานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในมนุษย์หรือไม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
แม้ว่า metronidazole ในการตั้งครรภ์อาจกำหนดโดยแพทย์ที่เชื่อว่าเป็นวิธีการรักษาปัญหาเดียว แต่โดยทั่วไปไม่ควรใช้ในไตรมาสแรก เมื่อมีการใช้ในภายหลังในการตั้งครรภ์มักจะถูกแบ่งออกเป็นปริมาณขนาดเล็กเพราะการใช้ยาขนาดใหญ่อาจเป็นอันตราย มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็ไม่อยากให้กินยาเพราะบางคนก็ลงเอยด้วยน้ำนมแม่และผลกระทบต่อทารกยังไม่เป็นที่รู้จักในปี 2554
โดยทั่วไปแพทย์มักจะกำหนด metronidazole ในการตั้งครรภ์เมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง ยกตัวอย่างเช่นแบคทีเรียในช่องคลอดอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำเมื่อไม่ได้รับการรักษาดังนั้นแพทย์อาจสั่ง metronidazole เพื่อกำจัดการติดเชื้อและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง Trichomoniasis ยังอาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำคลอดก่อนกำหนดและการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องลดความเสี่ยงเหล่านี้และอาจเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงอาจได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมีอาการรุนแรง ในทำนองเดียวกันการใช้ metronidazole ในการตั้งครรภ์เพื่อรักษา rosacea อาจไม่เหมาะสมเว้นแต่กรณีจะรุนแรงเนื่องจากเงื่อนไขนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดอันตรายต่อแม่หรือทารกในครรภ์ในระยะยาวหมายความว่าการรักษามักจะรอจนกว่าทารกจะคลอด
