มีการเชื่อมต่อระหว่าง Amitriptyline กับการเพิ่มน้ำหนักหรือไม่?

มีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่าง amitriptyline กับการเพิ่มน้ำหนัก ในฐานะที่เป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการยอมรับและมีประสิทธิภาพมากที่สุดนับตั้งแต่การพัฒนาในปี 2504 ยาได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง Tricyclic antidepressants (TCAs) เช่น amitriptyline อาจมีผลต่อการเผาผลาญความอยากคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้นทำให้รุนแรงและเพิ่มความอยากอาหารในหลาย ๆ คน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Amitriptyline ทำให้น้ำหนักของ TCAs เพิ่มขึ้นมากที่สุด

นอกจากจะได้รับการกำหนดเป็นยากล่อมประสาท, amitriptyline ยังใช้สำหรับการป้องกันโรคไมเกรน, โรคนอนไม่หลับและอาการปวดเรื้อรัง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการเปียกที่นอนอาการจิตเภทและความวิตกกังวลในบางคน แม้จะมีประวัติการใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ amitriptyline ก็มีผลข้างเคียงที่รวมถึงอาการง่วงนอนปากแห้งและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้มากพอสำหรับผู้ป่วยบางรายที่พวกเขาต้องการยาแก้ซึมเศร้าที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือยอมรับได้ สำหรับหลาย ๆ คนการเพิ่มน้ำหนักเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะห้ามไม่ให้พวกเขารับ TCAs

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมมีการเชื่อมโยงระหว่าง amitriptyline และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ยาเสพติดอาจเพิ่มความอยากอาหารและความอยากสำหรับคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลอย่างง่าย ผู้ป่วยจำนวนมากได้รายงานความอยากอย่างมากในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่พบความอยากอาหาร ความอยากเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยบางคนวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต่อสู้กับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคเบาหวานหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

มีความเป็นไปได้ที่ amitriptyline อาจลดการเผาผลาญอาหารทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่เพิ่มปริมาณแคลอรี่ เนื่องจาก TCAs มีฤทธิ์ anticholinergic คล้ายกับ anithistamines จึงอาจรบกวนการรับฮีสตามีน ยาเสพติดที่ทำงานในลักษณะนี้มักจะมีการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียง

การเชื่อมต่อระหว่าง amitriptyline และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณซึ่งแตกต่างกันระหว่าง 10 มก. และ 150 มก. ผู้ป่วยที่ทานโดสที่มีแนวโน้มสูงจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วกว่าผู้ที่ทานโดส นอกจากนี้ผู้ที่ใช้ยาเป็นเวลานานมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตลอดระยะเวลาการรักษา ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยได้รับ 1 ถึง 3 ปอนด์ (2 และ 7 กิโลกรัม) ต่อเดือนของการรักษาด้วย TCAs ไม่ได้ระบุว่ายาชนิดใดที่รับผิดชอบในการเพิ่มน้ำหนักแม้ว่า amitriptyline และ imipramine มักจะเป็น TCAs ที่สัมพันธ์กับการเพิ่มน้ำหนักมากที่สุด

มันควรจะสังเกตว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบการเชื่อมต่อระหว่าง amitriptyline และการเพิ่มน้ำหนัก บางคนสังเกตเห็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ตัดสินใจว่ามันมีขนาดเล็กพอที่จะรับได้หรือประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าผลข้างเคียงใด ๆ หากปอนด์พิเศษเป็นปัญหาผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของเขาหรือเธอเกี่ยวกับการถูกหย่านมออกจากยาหรือปรับขนาด ในหลายกรณีผู้ป่วยเพียงแค่ต้องการหยุดการ amitriptyline และการเพิ่มน้ำหนักจะหยุด