Biguanides เป็นสารเคมีประเภทหนึ่งที่มียาสำคัญบางชนิด เมตฟอร์มินคิดว่าเป็นยาต้านโรคเบาหวานที่ได้รับการกำหนดมากที่สุดในประเภทนี้ นอกจากนี้ยังมียาสำหรับรักษาโรคมาลาเรียที่เรียกว่า proguanil ซึ่งเป็น biguanide สารประกอบประเภทนี้มาจากต้นไลแลคของฝรั่งเศส
เบาหวาน เป็นกลุ่มอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลส่วนเกินในเลือด ระดับที่สูงมากสามารถทำให้โคม่าและถึงตายได้ โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง ในนั้นตับอ่อนของผู้ป่วยผลิตอินซูลินไม่เพียงพอและปัญหาการขาดแคลนนี้จะต้องเอาชนะได้โดยการฉีดหรือปั๊มอัตโนมัติ ด้วยโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์สูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่ออินซูลิน
โรคเบาหวานประเภท 2 มักมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นการปรับอาหารและการลดน้ำหนักบางครั้งสามารถควบคุมโรคนี้ได้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ Prediabetes เป็นภาวะที่คนมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไปอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่อาการโคม่าและตายได้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือด นี่เป็นปัญหาเฉพาะสำหรับผู้ที่ใช้อินซูลินเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน แต่ก็เป็นผลข้างเคียงของยาต้านเบาหวานหลายชนิด
ในอดีตมีการใช้ biguanides หลายชนิดในการรักษาโรคเบาหวานอย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้พบว่ายาตัวใดตัวหนึ่งมีพิษต่อการใช้งาน เมื่อเวลาผ่านไปยาเมตฟอร์มินกลายเป็นยาทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งแตกต่างจากยาต้านเบาหวานอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นยานี้ไม่มีผลข้างเคียง มันสามารถทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักและลดระดับไขมันและคอเลสเตอรอลในกระแสเลือด ยานี้ไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือด
เมตฟอร์มินได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้การตายลดลงจากโรคเบาหวานส่วนใหญ่โดยการลดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง กลไกการดำเนินการที่แน่นอนไม่ชัดเจน การกระทำที่สำคัญของ biguanides คือลดการผลิตกลูโคสในตับซึ่งส่งผลต่อระดับน้ำตาลในการอดอาหารในตอนเช้า สารประกอบเหล่านี้ยังเพิ่มปริมาณกลูโคสจากเซลล์กล้ามเนื้อซึ่งจะช่วยลดระดับในเลือด
ผลอีกประการหนึ่งคือการลดระดับของความต้านทานต่ออินซูลินโดยร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้อินซูลินสามารถลดระดับของการรักษาอินซูลิน สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ด้วย เมตฟอร์มินมักถูกรวมเข้ากับยาต้านโรคเบาหวานอื่น ๆ เช่นซัลโฟนิลยูเรีย
การรักษา prediabetes เป็นอีกหน้าที่หนึ่งของเมตฟอร์มิน สารประกอบนี้บางครั้งก็ใช้ในการรักษาโรครังไข่ polycystic มันถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น เมื่อรักษาโรคนี้เมตฟอร์มินอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
สำหรับคนส่วนใหญ่ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินนั้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับ biguanides อื่น พวกเขาส่วนใหญ่ประกอบด้วยอารมณ์เสียย่อยอาหารซึ่งโดยทั่วไปจะลดลงหลังจากผู้ป่วยได้รับยาเสพติดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่รุนแรงยิ่งขึ้นคือ แลคติกดิสก์ ซิสซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากและมักพบเห็นได้ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตโรคหัวใจวายหรือโรคปอด คนแบบนี้ไม่ควรทานเมตฟอร์มิน
นอกเหนือจากการรักษาโรคเบาหวานแล้วยังมีการใช้ยา biguanide อีกหนึ่งชนิดเป็นยาต้านมาลาเรีย Proguanil ใช้เวลาล่วงหน้าโดยนักเดินทางเพื่อป้องกันการเกิดโรค โดยทั่วไปยานี้ใช้กับยาตัวอื่นที่มีประสิทธิภาพต่อต้านมาลาเรีย
สารประกอบ biguanide หนึ่งอันใช้เป็นยาฆ่าเชื้อ Polyaminopropyl biguanide (PAPB) เป็นสารต่อต้านจุลินทรีย์ ช่วงเหล่านี้ใช้ในการแก้ปัญหาคอนแทคเลนส์เพื่อใช้ในสระว่ายน้ำเป็นทางเลือกแทนคลอรีน จะถือว่าไม่ระคายเคืองต่อผิวหนังหรือดวงตา
