Polymyxins คืออะไร?

Polymyxins เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ พวกมันทำงานโดยการจับโครงสร้างที่เรียกว่า lipopolysaccharide (LPS) ซึ่งมีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ด้านนอกของแบคทีเรียแกรมลบ Polymyxins ประกอบด้วยเปปไทด์วงจรซึ่งมีหางยาวที่ไม่ชอบน้ำซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มเซลล์ด้านในและด้านนอก กลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขานั้นคล้ายกับสารลดแรงตึงผิวหรือสารซักฟอก การเพิ่มความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพความเป็นพิษต่อระบบประสาทและพิษต่อไตทำให้ polymyxins สารสุดท้ายที่ใช้เมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่ทำงานหรือมีข้อห้าม

มียาที่แตกต่างกันซึ่งจัดเป็น polymyxins ผลิตโดยแบคทีเรียแกรมบวกที่เรียกว่า Bacillus polymyxa ยาเหล่านี้ ได้แก่ polymyxin B, polymyxin E หรือ colistin และ polymyxin M หรือ mattacin Polymyxin B จะรวมกับยาปฏิชีวนะสองชนิดที่เรียกว่า neomycin และ bacitracin สังกะสีเพื่อให้เป็นยารักษาโรคตาสำหรับต้านการอักเสบของ keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, keratoconjunctivitis, เกล็ดกระดี่และเกล็ดกระดี่ ยานี้ยังใช้เป็นการฉีดสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและดื้อต่อยา

Polymyxin E ใช้สำหรับการติดเชื้อแกรมลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับดื้อยา Acinetobacter และ Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae ที่ดื้อดื้อ multidrug ซึ่งมี metallo-beta-lactamase ก็มีความไวต่อ polymyxin E. Polymyxin M เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินอาหารเช่นบิดและ enterocolitis ติดเชื้อในท้องถิ่น แผลกดทับ, แผลเปื่อยและสื่อน้ำหนวก

polymyxins ทุกประเภทนั้นค่อนข้างมีพิษต่อไตและ neurotoxic ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถทำลายไตและเส้นประสาทซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาส่วนใหญ่ใช้เป็นยาเสพติดสุดท้าย ปฏิกิริยาทางประสาทพิษ ได้แก่ อ่อนเพลียง่วงนอนหงุดหงิดอาชาชามึนงงและการมองเห็นไม่ชัด ปฏิกิริยาพิษต่อไตรวมถึงการปลดเซลล์และอัลบูมินูเรียหรืออัลบูมินในปัสสาวะ Azotemia หรือเพิ่มระดับของสารประกอบที่ประกอบด้วยไนโตรเจนเช่นยูเรียและ creatinine ในเลือดก็อาจเกิดขึ้น นี่คือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตในผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้

เมื่อใช้ polymyxins เป็นระยะเวลานานอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราทับซึ่งอาจเรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส ตัวอย่างหนึ่งคือ candidiasis เกิดจาก Candida albicans สัญญาณของการติดเชื้อชนิดนี้รวมถึงตกขาวสีขาวหรือสีขาวเป็นหย่อมในเยื่อบุในช่องปาก

Polymyxins ถูกดูดซึมได้ไม่ดีเมื่อรับประทาน มีการใช้เส้นทางการบริหารอื่น ๆ เช่นโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการสูดดม Polymyxins ผลิตโดยแบคทีเรียดังนั้นยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อาการของโรคภูมิแพ้ที่ไม่รุนแรงรวมถึงอาการโรคลมพิษและมีอาการคันและปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและหายใจลำบาก หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีและหยุดยา